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腹泻今天凌晨.服用阿莫西林克拉胃维酸家钾...

结肠炎

腹泻今天凌晨.服用阿莫西林克拉胃维酸家钾分散片四次后腹泻想得到怎样的帮助:这些症状是不是假模型结肠炎如何治疗

  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    病情分析:您好您的情况考虑并不是假模型结肠炎只是普通的腹泻症状不必担心和过于紧张.意见建议:我来给你介绍一下假模型结肠炎你也可以了解一下.假膜性小肠结肠炎:难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎.严重者大便排出片状黏膜曾称假膜性肠炎.多发生于机体免疫功能低下的患者老年人更多见.临床表现有腹泻腹痛发热水电解质紊乱以及酸碱失衡严重者可出现休克和各种并发症.假膜性小肠结肠炎可发生于各年龄组但大部分(超过60%)的患者为老年人女性略多于男性.患者常有某些基础病变存在如肠梗阻炎症性肠病胃肠手术后以及各种危重病人并有短期内大量应用广谱抗生素史.起病急骤发展迅速主要临床表现有腹泻腹痛发热水电解质紊乱以及酸碱失衡严重者可出现休克和各种并发症.1.腹泻假膜性小肠结肠炎患者均有腹泻多为水样量多(>1L/d)严重者可随水样泻排出大小不等的假膜最大可长达10余厘米.少数病情严重患者大便可为糊状黏液状以及脓血样便.2.腹痛疼痛部位多位于耻区疼痛性质为钝痛胀痛或痉挛性疼痛患者腹部一般无明显压痛反跳痛偶有腹膜刺激征.3.发热中等度或高热多见同时伴有头昏乏力等毒血症症状.4.水电解质紊乱及酸碱失衡严重腹泻导致大量水盐丢失若不及时加以补充即可出现水电解质紊乱及酸碱失衡严重者可发生休克.祝您身体健康有个好心情.

    2016-01-12 02:02
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    病情分析:本病发病急骤一般发生在腹部大手术后并应用抗生素的患者.最早可出现在开始用药后数小时至两天之内.最晚可于停药后3周内发病.一般在用药4~6天出现.发病时突感发烧不适腹痛有时腹痛很剧烈似急腹症恶心腹胀腹泻.腹泻可分两型:一为大量绿色水样便可类似霍乱.每天在便量4000~5000ml致使体液大量丢失引起脱水和电解质紊乱再由细菌霉素和坏死组织霉素的吸收而致代谢性中毒.患者往往出现休克此时可有少尿甚至明功能不全的表现.另一型为黄绿色粘液便每天3~4次多至10余次量少部分有血便.少数排出斑块状伪膜即所谓“管型伪膜”或“结肠管型伪膜”.腹泻一般在停药后5~8天即停止个别可持续2~3周甚至两个月.毒血症由于细菌霉素的吸收导致发烧甚至高烧心动过速全身软弱.部分患者有意识模糊定向力障碍或嗜睡等.个别病例可发生中毒性休克甚至产生中毒性巨结肠症肠麻痹或肠穿孔.意见建议:㈠早期诊断和及时治疗对提高治愈率和降低死亡率极为重要.一旦确诊应立即停用原抗生素.㈡支持疗法:注意休息.输液纠正水电解质紊乱.纠正低蛋白血症.近年来发现对外霉素所致的水泻可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失同时纠正酸中毒.㈢扶植肠道正常菌群抑制难辨(育)梭状芽胞杆菌生长:通常用正常人粪便5~10g用200ml生理盐水混匀过滤后保留灌肠每日1~2次连续3~5天.亦可用含乳酸杆菌的牛乳灌肠或口服维生素C与维生素B族叶酸乳酶生谷氨酸等.㈣药物治疗:万古霉素和不吸收的磺胺类药物能有效的治疗和预防实验的田鼠伪膜性肠炎和人为的伪膜性肠炎可使粪中难辨(育)梭状芽胞及其霉素迅速消失.因此万古霉素列为首选抗菌药物.口服每次250~500mg每日4次.磺胺类药物如SG和PST口服每次1g每日4支..灭滴灵也能有效地治疗伪膜性肠炎成人剂量每日1.5g10~15日为1疗程.灭滴灵虽然在上消化道迅速被吸收但口服后仍能有效地对抗难辨(育)梭状芽胞杆菌在临床上有使用价值

    2016-01-11 23:53
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    病情分析:您好!难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎.严重者大便排出片状黏膜曾称假膜性肠炎本病由于广泛使用抗生素而日益增多又称抗生素相关性肠炎是一种常见的医院内感染性疾病.意见建议:建议:①停用相关抗生素:由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎更应立即停用抗生素若必须使用抗生素时可用窄谱抗生素或合用万古霉素;②加强对症支持治疗:如给患者补充水电解质必要时可采用全肠道外营养严重者可少量使用激素以改善毒血症状;③抗菌治疗:甲硝唑为首选抗生素它对绝大多数PMC患者有效.用法:口服0.4g4次/d或静脉滴注0.5g/8h疗程7~10天.若疗效不理想或患者不能耐受甲硝唑时可改用万古霉素用法:口服125~500mg4次/d疗程7~14天;④抗难辨梭状芽孢杆菌毒素治疗:可采用易制备的抗污泥梭状芽孢杆菌抗毒素中和难辨梭状芽孢杆菌毒素.用法:静脉滴注5万U4次/d.⑤维持肠道正常菌群:可口服乳酶生双歧杆菌等.另外对于那些极少数合并有中毒性巨结肠或肠梗阻者应手术治疗.祝好!

    2016-01-11 23:23
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    病情分析:病因:假膜性小肠结肠炎(pseudomembranousenterocolitisPMC)是一种主要侵犯结肠也可累及小肠的急性黏膜坏死纤维素渗出性炎症.早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述但并未能找到其病因尽管曾有多种学说如免疫功能低下病毒感染及肠黏膜血液循环障碍等试图解释本病病因但均未肯定直到20世纪70年代才确定难辨梭状芽孢杆菌为PMC的主要致病菌故该病也称之为难辨梭状芽孢杆菌性肠炎(clostridiumdifficileenterocolitis)即当患者肠道菌群失调(肠道免疫功能低下滥用抗生素及病情危重等)难辨梭状芽孢杆菌异常繁殖产生毒素损伤黏膜而发生有假膜形成的炎症和腹泻老年人较多见现已证实抗生素的应用是引起PMC的主要诱因.其中尤以青霉素类抗生素最易诱发该病其次为头孢菌素类林可霉素类氨基糖甙类等.另外胃肠手术炎症性肠病尿毒症肠出血等也可诱发PMC它们都与机体免疫功能降低(尤其肠道免疫功能低下)有关老年人随年龄增长机体老化免疫功能降低更易罹患该病意见建议:万古霉素用法:口服125~500mg4次/d疗程7~14天另外应加强锻炼增强机体抵抗力

    2016-01-11 11:32
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:假膜性肠炎(pseudomembranouscolitisPMC)又称难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎手术后肠炎抗生素肠炎抗生素诱发的难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎等.PMC常发生于大手术后及一引起危重和慢性消耗性疾病的患者使用广谱抗生素特别是口服洁霉素后促使肠道菌群失调难辨梭状厌氧芽胞杆菌异常繁殖产生霉素而引起肠道粘膜急性休克性炎症在坏死的粘膜上形成假膜.意见建议:你的不是假膜性肠炎可能是普通的腹泻引起的可以服用一些黄连素片或者土霉素等对症支持治疗.如果你还有疑问请继续咨询;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你健康!

    2016-01-11 08:50
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