肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.治疗上：1.一般治疗：休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.针对病原的治疗：乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种）抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.3.利尿剂的使用：通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.4.针对严重的低白蛋白血症：通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.5.防治感染：通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.6.针对顽固性腹水的治疗：可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.7.其他治疗（包括门脉断流术,肝移植手术等）.

主要原因：1,门静脉压力增高,2,低蛋白血症,白蛋白《30G/L；3,肝静脉受阻后淋巴液生成过多,造成腹腔渗入；4,继发醛固酮增多所致肾钠吸收增加；5,抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收增多,6,有效血循环量不足.以上为原因的根本.

硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.　　肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）.出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.　腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.　　饮食原则是：高热量,高维生素,易消化饮食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML.肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水.腹水形成的机制为钠,水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关：　　a：门静脉压力增高：超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔.　　b：低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗.　　c：淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L）,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔.　　d：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加.　　e：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.　　f：有效循环血容量不足：致交感神经活动增加,前列腺素,心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量,排钠和排尿量减少.　　上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程.腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.　腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作,最经常发生于肝硬化,特别是酒精性肝硬化.　　非肝脏疾病如癌症,心衰,肾衰竭和结核病也可引起腹水.肝病患者,液体由肝,小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等.　　小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音.大量腹水致腹部紧张或突出.某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀（水肿）.肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期.因此,有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施.　　首先,肝硬化患者应注意自己的日常饮食.病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝.　　此外,患者还应食用高蛋白,高维生素,高碳水化合物和低脂肪的食物.因为,高蛋白质,高维生素,高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力.食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度.此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物,因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状,此时再食物刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉破裂产生大出血.　　另外,患者应严格限制水钠的摄入量.因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现.需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心.　　除了患者的日常饮食,病人还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,为了我们的健康,人人都要做好预防工作,养成良好的生活习惯.

你好,肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿患者75%以上有腹水.腹水和血浆一样富含蛋白,糖,是细菌理想的培养基.肝病营养不良,机体抵抗力下降加上脾功能亢进会干扰消弱免疫机制,有利于细菌的进入.首先基础治疗,包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示着疾病的严重性,无论何种病因所致的腹水都不能忽视基础治疗.卧床休息对心肝脾肾功能的恢复极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝流血量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面能使肾血流量增加改善肾灌注,消除水纳潴留.饮食的治疗,丰富是营养,足够的热卡对疾病的恢复时必要的,补充内容因病而异.对于严重肾功能跟肝功能衰竭患者蛋白质应有所限制,以碳水化合物为主.每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1～1.2g/kg.也可利尿剂的应用.或者腹腔穿刺等

首先,心理上不要有负担.饮食注意事项一,肝腹水患者要保证维生素的供给.维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成.增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生.腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在肝腹水患者时应补充大量的维生素C.吃水果时应剥皮或榨成汁饮用.　　另外,维生素B1,维生素B2,尼克酸等B族维生素以,对于改善症状有重要作用.除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂,腹水患者要保证维生素的供给.　　肝腹水患者饮食注意事项二,供给充足的碳水化合物.碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担；碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏.防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克～450克.　　肝腹水患者饮食注意事项三,供给适量的脂肪.脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题.　　肝腹水患者饮食注意事项四,多吃含锌,镁丰富的食物.肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉,牛肉,蛋类,鱼类等含锌量较多的食物.为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜,豌豆,乳制品和谷类等食物.肝腹水患者饮食注意事项五,多吃含锌,镁丰富的食物.为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15％,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质,豆制品等的供给.但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象.对肝腹水患者尤其要注意.　　肝腹水患者饮食注意事项六,限制膳食中的盐与钠.当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右.禁食含钠较多的食物.做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋,酱油,盐吃.这样既有味道,又限制了钠盐的摄入.其他含钠较高的食品,如海产品,火腿,松花蛋,肉松等也应严格控制.每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升.　　总的来说,肝腹水患者饮食宜清淡,细软,易消化,无刺激,少量多餐.肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品.　　以上就是肝腹水患者饮食调养上要注意的几个方面,只有这样才能保证患者的营养,才有助于更好的配合治疗疾病.所以提醒腹水患者除了日常配合医生治疗以外,还要做好饮食方面的调节,这样才能有助疾病的治疗,早日恢复健康.以上是对“要注意什么呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！