你好根据你描述的症状可以考虑膝关节病情如关节炎韧带损伤等情况，最好去医院确诊一下病情根据病情选择对症治疗祝早日康复！

自诉双侧膝关节乏力三四年，而需要考虑是否退行性改变引发，当然需要结合实际情况考虑。像你诉说的情况，如果是中老年人，需要考虑是退行性关节炎，需要平时避免长时间站立，行走，自己多按摩，乏力期间经过外敷中药，外擦药酒，内服跌打丸，消炎止痛药物等综合治疗。医生询问：

您好，出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.所以需要就医检查才行。一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）;四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定。

你的情况首先应该到医院拍膝关节正侧位片，观察是否有骨质改变，并观察关节间隙是否异常，并化验风湿因子。如果检查阴性，应该拍腰椎片或者腰椎CT检查是否有椎间盘病变。建议首先应该到医院检查，明确诊断后针对病因进行检查治疗。医生询问：

上诉病史考虑，为双膝关节骨性关节炎，单纯外用药物效果应该不会很理想。拍双膝关节的正常位片，看看髁间棘增生情况。可以考虑关节镜治疗或者关节冲洗后注射以用透明质酸钠。医生询问：上小楼怎么样，是否有外伤史。