服用利福喷丁、吡嗪酰胺和对氨基水杨酸异烟肼四天，有可能导致转氨酶升高，但也不是绝对的，受多种因素影响，如药物代谢差异、原有肝脏基础疾病、合并用药、个体营养状况和生活习惯等。 1. 药物代谢差异：不同人的肝脏对药物的代谢能力不同。有些人肝脏代谢能力较强，药物对肝脏的影响可能较小；而有些人代谢能力弱，就容易出现转氨酶升高。 2. 原有肝脏基础疾病：如果本身就有肝脏的慢性疾病，如乙肝、脂肪肝等，服用这些抗结核药物后，更容易导致转氨酶升高。 3. 合并用药：若同时使用其他可能损伤肝脏的药物，会增加肝脏负担，加大转氨酶升高的风险。 4. 个体营养状况：营养不良会影响肝脏的功能和修复能力，增加药物性肝损伤的可能。 5. 生活习惯：长期熬夜、酗酒、过度劳累等不良生活习惯，会使肝脏处于脆弱状态，服药后更易出现转氨酶异常。 总体来说，服用这几种药物四天后转氨酶是否升高存在不确定性。建议在服药期间定期复查肝功能，以便及时发现并处理异常情况。

这种情况在服用抗结核药物期间最好是持续服用护肝的药物，不要停药建议不要停止服用护肝药物，现在停止服用护肝药物，肝功能有可能再次出现异常

您好，这是可以导致转氨酶高的，建议服用护肝片和肝泰乐治疗，