小孩胆总管囊肿,相关检查异常,如何处理?
了,自从7月份无意间查出胆总管囊肿,小孩无任何黄疸现象,CT检查方法和技术:XY基线,层厚5mm,螺距1.375,对比剂增强前后扫描.对比剂采用300mgl/ml欧乃派克23ml,左手背静脉注入,注射速度0.5ml/s,延时50S扫描.所得原始图像以1.25ml/0.625mm层厚/层间隔传入工作站进行MIP重建9月份腹痛十几天,食欲不佳,月底去复查,做了B超跟肝功能,超声描述:肝脏:上界5肋间;肋下长10.0mm;剑下长33.4mm;肝区回声中等偏低,较粗;分布尚均;形态规则;表面光滑,门静脉主干内径5.6mm,肝静脉规则.右肝管7.7mm,左肝管8.3mm;脾脏:肋间厚25.9mm;肋下长0mm;回声分布均匀;形态规则;脾门血管规则.胆囊:大小50.4*14.8*14.7(mm),内壁光滑,薄,胆囊内呈无回声区;第一肝门区门脉上方探及106.5*43.8*54.9(mm)无回声区,内未及明显血流信号,其周边可及血流信号,近端胆管2.0MM.胰腺形态正常,边缘轮廓光滑清晰,内部回声稀疏,分布均质,主胰管未及扩张,胰腺后方回声无变化.超声提示:1.第一肝门区门脉上方巨大囊性占位(总胆管囊肿可能,伴左右肝管轻度扩张)。2.脾,胆,胰未见明显局灶性占位.3.近端胆管未见明显扩张.肝功能血液检查如下:TBIL总胆红素39.55.1-17.1umol/LUBIL直接胆红素27.30-6umol/LALT谷丙转氨酶2910-40IU/LAST谷草转氨酶1160-40IU/LALP碱性磷酸酶55542-383IU/LGGTR-谷氨酸转移酶4657-50IU/LTBA总胆汁酸397.00-10umol/LCHE-胆碱脂酶294185-461U/L请问这些情况严重吗?需要立即手术吗?真的没有其它办法吗,手术目前完善吗,都能治愈吗,手术之后会有什么不好的结果吗,不手术又会有什么结果,我现在很矛盾,真不知道怎么办,害怕术后会有并发症,还有肝功能只有最后一项合格,如果现在动手术会有影响吗?手术前后要注意什么呢?为什么大人有这个毛病都不影响什么呢,恳请您百忙中回答我的问题,在这里我叩谢了
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回答5
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陈铿 副主任医师
广州医科大学附属市八医院
三级
重症肝病科
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小孩查出胆总管囊肿,伴有腹痛、食欲不佳,肝功能检查多项指标异常。是否严重、是否需立即手术、有无其他办法、手术是否完善及预后等均需综合判断,还需考虑手术对肝功能的影响及手术前后注意事项。 1. 病情严重程度:胆总管囊肿可引起胆管梗阻、感染等并发症,目前孩子已出现腹痛、肝功能异常,病情相对较重。 2. 手术必要性:一般来说,若囊肿较大、症状明显、肝功能受损,手术是必要的。但具体还需综合评估孩子的整体状况。 3. 其他治疗方法:除手术外,可能的保守治疗方法有限,效果通常不理想。 4. 手术完善程度与治愈率:目前胆总管囊肿手术技术相对成熟,但仍存在一定风险,治愈率较高,但不能保证完全无并发症。 5. 手术不良后果:可能有出血、感染、胆瘘、胆管狭窄等并发症。 6. 肝功能对手术的影响:目前肝功能异常,需先进行保肝治疗,待肝功能好转后再考虑手术,以降低手术风险。 7. 手术前后注意事项:术前需完善各项检查,调整孩子身体状态;术后要注意饮食护理,密切观察病情。 总之,对于孩子的情况,家长应与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合孩子的治疗方案。
2025-03-11 17:42
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好、如果囊肿疼痛症状比较重,需要行药物止痛的。可以使用点布洛芬的。另外最好行B超检查下,如果囊肿过大,需要手术的。
2016-01-12 06:53
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好据你说的应该是一天80毫升吧,量不是很大,只要能充分引流问题不是很大,暂时先考虑保守治疗
2016-01-12 03:20
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,根据你的提问,需要进一步手术治疗.痊愈以后没有后遗症.希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.
2016-01-11 19:42
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,你说道情况建议在腹腔镜下手术的.
2016-01-11 15:26
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