患者自 04、05 年左右发病，出现眼睛不舒服、周围神经病变、阳痿、便秘、怕热多汗、身体微胖等症状，血糖控制基本正常，在使用食品和格列吡嗪缓释片治疗。这些症状可能与多种因素有关，如血糖波动、神经损伤、代谢紊乱、内分泌失调、生活习惯等。 1. 血糖波动：血糖控制基本正常但仍可能存在波动，影响眼部和神经。需定期监测血糖，包括空腹、餐后血糖。 2. 神经损伤：周围神经病变可能导致阳痿等症状。可使用甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等营养神经药物。 3. 代谢紊乱：身体微胖和便秘可能提示代谢问题。建议增加运动量，调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物。 4. 内分泌失调：可能影响性功能和出汗情况。必要时检查激素水平，如甲状腺功能等。 5. 生活习惯：怕热喜凉，应注意环境温度调节，避免高温环境。 综合来看，患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素进行调理和治疗。同时，建议定期到正规医院复查，以便及时调整治疗方案。

主要是控制饮食,坚持锻炼

您好!如果您的血糖长期得不到良好控制,就会加速并发糖尿病神经病变,周围血管病变,糖尿病肾病等,这样对您的病情非常不利,抓紧时间到专科糖尿病医院接受糖尿病检查治疗,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.早发现,及时治疗.以免延误病情!如果您的病情允许可改用胰岛素泵强化治疗,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,通过强化治疗可以使部分胰岛得到从分休息,并使部分胰岛功能恢复.祝您早日康复!

您好：糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.糖尿病患者饮食应该是平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,祝您早日康复!

糖尿病饮食治疗(1)控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则.摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜.肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重.(2)供给适量的碳水化合物.目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克.谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克.其它食物,如乳,豆,蔬菜,水果等也含有一定数量的碳水化合物.莜麦,燕麦片,荞麦面,玉米渣,绿豆,海带等均有降低血糖的功能.�现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升.这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解.认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高.事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控制这类食品.(3)供给充足的食物纤维.流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖,餐后血糖以及改善糖耐量.其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量.膳食中应吃一些蔬菜,麦麸,豆及整谷.膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类.果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收.这类食品为麦胚和豆类.以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将其分解.但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快的吸收.燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢.久之,可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求.同时还可降低胆固醇,防止糖尿病合并高脂血症及冠心病.(4)供给充足的蛋白质.糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足.有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担.当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似.当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量.乳,蛋,瘦肉,鱼,虾,豆制品含蛋白质较丰富.应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%.谷类含有植物蛋白,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2.植物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白.尤其在合并肾病时,应控制植物蛋白的食用.(5)控制脂肪摄入量.有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量.其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的.控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%,甚至更低.应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油,羊油,猪油,奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外.花生,核桃,榛子,松子仁等脂肪含量也不低,也要适当控制.还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生.应适当控制胆固醇高的食物,如动物肝,肾,脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔日吃一个为宜.(6)供给充足的维生素和无机盐.凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状.粗粮,干豆类,蛋,动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多.新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充.�老年糖尿病患者中,应增加铬的含量.铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂.含铬的食物有酵母,牛肉,肝,蘑菇,啤酒等.同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松.糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐要在6克以下.(7)糖尿病患者不宜饮酒.酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的.一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝.另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌,气短,甚至出现低血糖.(8)糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物,脂肪和蛋白质,以有利于减缓葡萄糖的吸收.(9)应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果.但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养.