胸膜间皮瘤如何判断良恶性?
CT扫描显示位于左肺上叶肿物,直径6cm左右,未见胸部积液,其余所有术前检查都正常,未见任何转移。手术后医生初步确诊为胸膜间皮瘤,但未确定良恶性,肿瘤切除并肺部契形切除。切除物呈卵圆形,表面灰白。胸膜间皮瘤的良恶性怎么判断?
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回答5
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肖朴 主任医师
东莞康华医院
三级甲等
胸外科
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判断胸膜间皮瘤的良恶性,通常需要综合组织学特征、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物及病理检查等多方面因素。 1.组织学特征:良性间皮瘤细胞形态较规则,无异型性,核分裂象少见;恶性间皮瘤细胞形态多样,有明显异型性,核分裂象易见。 2.临床表现:良性者症状相对较轻,可能仅有轻微胸痛、咳嗽等;恶性者症状严重,常伴有呼吸困难、消瘦、乏力等。 3.影像学检查:良性肿瘤边界较清晰,生长缓慢;恶性肿瘤边界模糊,可有侵袭性表现,生长迅速。 4.肿瘤标志物:如血清间皮素相关蛋白、癌胚抗原等,恶性者其数值可能明显升高。 5.病理检查:这是确诊的金标准,通过对肿瘤组织的显微镜观察和免疫组化分析来明确。 综合以上多种方法,才能较为准确地判断胸膜间皮瘤的良恶性,为后续治疗提供依据。
2025-03-11 22:39
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。3.γ-干扰素、白介素作为辅助治疗措施。4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。
2016-01-12 13:53
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。多属于良性2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。多属于恶性可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。
2016-01-12 10:33
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可以排除弥漫型,只是一个孤立肿块具体性质需要根据手术后的病理结果,一般术后3-5天就有结果,具体可以咨询下主刀医师
2016-01-12 06:19
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。
2016-01-12 02:03
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