尿频尿急
尊敬的大夫:您好!我是一名女生,今年24岁。我因以前有自慰的习惯,而且很频繁。于2004年7月出现尿频、尿急但无尿痛的症状,总感觉排不干净,而每次尿量很少。经医院检查做过尿常规、细菌培养等均未见异常。B超检查膀胱无异物,残留尿约40ml。服用了抗生素后无效。做过膀胱镜和尿流动力学检查,膀胱三角区粘膜充血,尿流速较低(具体是多少我有点记不清了。记得当时的医生说较低)。后来又吃了大量中药,包括治疗肾虚的、清热利湿的、补中益气的、活血化瘀的等等,这一年时间基本都在吃药,但到现在仍未见好转。现在的症状是膀胱口始终感到刺激,象被什么东西蜇着难受,总感觉膀胱口有尿存留,会阴部发胀。有时感到腰困,吃了些金匮肾气丸后,腰困有所减轻,但刺激感仍有。经过很长时间的治疗,病情一点都没有好转,我的心情很糟。我想咨询一下大夫,有什么办法能治疗我的病,减轻我生理和心理的痛苦。万分感谢!一名痛苦的患者第一次问题补充:刚出现症状时医生说我是膀胱炎给我开了很多抗生素但一点效果也没有。前不久又吃了金匮肾气丸,但仍没有效果。我已做了这么多检查,不知还需要检查什么好。请各位专家和网友给予答复。
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回答1
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孟庆福 医师
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全科
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●患者性别:女●患者年龄:24●详细病情及咨询目的:尿路感染,膀胱炎。●目前一般情况:还存在尿频尿急,小腹有些坠涨●以往的诊断和治疗经过及效果:做了细菌培养和支原体衣原体培养,结果是溶血葡萄球菌,以及解脲支原体》1万,衣原体阴性。我老公没有任何症状,可是医生说要一起治疗,所以两个人一起配了抗生素,希舒美片(阿齐霉素)和甲风霉素肠溶片。我老公需要先去做培养么,还是等吃完药才去做。因为医生说我有支原体,他肯定有,只有等吃好药了,再检查有没有好。是这么样么?由于我尿感的症状已经持续很长时间,一个月多,一直在吃些药,可是症状一直在,最后一个礼拜才做的培养,那么现在配了这些药是否征对性强些,是否能够很快治愈,大概要多久。请问从我的症状加上培养的结果来看,严重么?还有平时饮食有哪些需要忌口,海鲜类是不是不能吃,鸡蛋类的东西能不能吃,谢谢。●患者性别:女●患者年龄:24●详细病情及咨询目的:尿路感染,膀胱炎。●目前一般情况:还存在尿频尿急,小腹有些坠涨●以往的诊断和治疗经过及效果:做了细菌培养和支原体衣原体培养,结果是溶血葡萄球菌,以及解脲支原体》1万,衣原体阴性。我老公没有任何症状,可是医生说要一起治疗,所以两个人一起配了抗生素,希舒美片(阿齐霉素)和甲风霉素肠溶片。我老公需要先去做培养么,还是等吃完药才去做。因为医生说我有支原体,他肯定有,只有等吃好药了,再检查有没有好。是这么样么?由于我尿感的症状已经持续很长时间,一个月多,一直在吃些药,可是症状一直在,最后一个礼拜才做的培养,那么现在配了这些药是否征对性强些,是否能够很快治愈,大概要多久。请问从我的症状加上培养的结果来看,严重么?还有平时饮食有哪些需要忌口,海鲜类是不是不能吃,鸡蛋类的东西能不能吃,谢谢。●患者性别:女●患者年龄:24●详细病情及咨询目的:尿路感染,膀胱炎。●目前一般情况:还存在尿频尿急,小腹有些坠涨●以往的诊断和治疗经过及效果:做了细菌培养和支原体衣原体培养,结果是溶血葡萄球菌,以及解脲支原体》1万,衣原体阴性。我老公没有任何症状,可是医生说要一起治疗,所以两个人一起配了抗生素,希舒美片(阿齐霉素)和甲风霉素肠溶片。我老公需要先去做培养么,还是等吃完药才去做。因为医生说我有支原体,他肯定有,只有等吃好药了,再检查有没有好。是这么样么?由于我尿感的症状已经持续很长时间,一个月多,一直在吃些药,可是症状一直在,最后一个礼拜才做的培养,那么现在配了这些药是否征对性强些,是否能够很快治愈,大概要多久。请问从我的症状加上培养的结果来看,严重么?还有平时饮食有哪些需要忌口,海鲜类是不是不能吃,鸡蛋类的东西能不能吃,谢谢。
2016-01-11 17:21
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好,建议遵医嘱用药,此类的感染一般都须夫妻同时治疗,以免互相感染。此外注意彻底用药,用药后复查,未治愈前避免性生活,注意局部的清洁卫生,注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物和鱼腥食物,多饮水。谢谢您对于本网站的支持与信任。问题不大,不必过分担心。
2016-01-12 02:35
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好:建议您去医院及时的复查.怀疑尿路感染. 化验尿 再感染的概念与复发不同,复发指原来感染的细菌未完全杀灭,在停止治疗后1个月内重新生长繁殖,引起致病。复发表明,原来的治疗失败或不彻底,而再感染是上次尿路感染经过治疗后症状消失,菌尿转阴,而经过一段时间(多超过一个月),另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多见于女性,且常为膀胱炎,反复再感染提示机体防御机能障碍。反复发作的尿路感染中约80%为再感染,常在停止治疗一个月后发生,其间隔期较复发为长。 大多数病例再感染时,具有尿路感染症状,其治疗方法与首次原则相同,但治愈后,应劝告病人注意对尿路感染的预防。如果用药物预防再感染,则该药在低剂量时就可有效,副作用少,而且对大肠内菌丛的构成和抗菌药敏感性影响甚少,因大肠内菌丛是引起尿路感染的根源。 目前,最常用于长疗程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法预防,尿路感染的再发率平均每病人每年仅0.2次。有报告认为,使用此法数年,疗效不减。每年发作两次以上的妇女,应该用此法。对磺胺药过敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其疗效相近,但有可能出现抗药性细菌,而复方新诺明则没有这方面的问题。亦有学者报告,使用低剂量喹诺酮类药物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替复方新诺明作预防性治疗。 对再发尿感的预防性治疗,其疗程应该有多长,仍有争论,我们的做法是用半年,如果停药后又有再感染,则再开始用药1~2年,或更长一些。据我们的经验,这样做不会有严重的副作用。亦有学者认为,长程低剂量预防疗法,病人不易接受,且花钱多,故建议对常再发尿路感染的妇女,仅在尿频、排尿不适发作时,用氨苄青霉素、复方新诺明或其他有效药物做单程疗法。当治疗失败,或在半年内发作超过4次者,则应做进一步处理。这种方法仍在多个医疗中心试验中,但其初步结果是令人满意的。 尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现: (1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。 (2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。 (3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。 (4)血常规可能有白细胞升高。 (5)尿细菌培养阳性。
2016-01-12 09:58
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,如有白带异常,可能与妇科感染有关,建议做此方面检查,此外结石等情况也可能出现上述情况.因此可以做白带,妇科和肾的超声波检查.根据检查决定治疗即可.妇科炎症抗炎治疗即可.结石可以做排石治疗.如有停经等情况,可能与怀孕有关.
2016-01-12 12:25
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好, 尿频、尿急、尿痛是尿路感染的主要症状,临床上我们习惯上将尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征。尿路感染患者大部分会出现尿路刺激征,但并非只要一出现尿路刺激征就是尿路感染。实际上,在具有尿频、尿急、尿痛症状的患者中,只有部分为尿路感染。前面已经对尿频、尿急、尿痛的病因分别作了具体分析,其原因是多方面的,除了尿路感染外,尚有其它多种因素。因此,当患者出现尿频、尿急、尿痛时,应从多个角度考虑,积极寻找病因。首先可作多次中段尿细菌培养,其中1次若尿菌落数≥105/毫升,则尿路感染的诊断可以成立。若中段尿细菌培养为阴性,则应进一步寻找引起尿路刺激征的其它原因,如结石、结核、肿瘤以及各种原因引起的急性尿道综合征。
2016-01-12 14:58
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