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儿童膝盖受伤术后康复不理想如何改善

曾经软组织发炎,割除一部分软骨,膝盖现在只能90°,左腿明显比右腿细很多.腿形不够直,行走有点瘸.2003年;因绣铁不小心插进左关节,表面好了,但是里面却发炎了,后来,到广州军区总医院做过三次手术,每一次做好以后都发炎,后来好了,但是,术后康复,走路并不理想.发病的时候只有五周岁,现在11周岁了.

  • 回答5

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    刘岩 副主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    小儿骨科

    儿童膝盖受伤经历多次手术,术后康复不理想,出现膝盖活动受限、腿形不直、行走瘸拐、左腿变细等问题。可能与术后恢复不佳、肌肉萎缩、关节结构改变、神经损伤、康复训练不足等有关。 1.术后恢复不佳:手术可能存在局部炎症残留或组织愈合不良,影响关节功能。需要进一步检查,明确具体情况,可能需抗炎治疗或局部物理治疗。 2.肌肉萎缩:长期活动受限导致左腿肌肉废用性萎缩。应加强左腿肌肉力量训练,如直腿抬高、静蹲等。 3.关节结构改变:手术可能导致关节面不平整、软骨磨损等。可通过影像学检查评估,必要时进行关节矫正手术。 4.神经损伤:受伤和手术可能损伤周围神经,影响腿部功能。可进行神经电生理检查,根据损伤程度采取营养神经药物治疗,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5.康复训练不足:术后未进行规范、充分的康复训练。需在专业康复师指导下制定个性化康复方案,包括关节活动度训练、平衡训练等。 总之,对于这种情况,需要综合评估,采取针对性的治疗和康复措施,帮助孩子改善腿部状况。

    2025-03-11 15:57
  • 回答4

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    诸小弟 主治医师

    上海市松江区新浜镇卫生院

    一级

    外科

    你好,这个情况是应该要注意有一个外伤的关节炎的情况的,也叫做一个无菌性关节炎的,这个如果采用一个消炎治疗的话,是不会有什么效果的你好,这个情况是可以采用一个关节腔的抽液治疗的,同时抽完后再行用点曲安奈德溶液进行关节腔内的注射,这样是会收到一个比较理想的治疗效果的,同时也应该要注意休息的,不宜过度活动的

    2016-01-12 14:25
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好这位朋友,治疗上易局部理疗.同时应用生理盐水,青霉素等药物冲洗关节腔,然后注入曲安奈德注射液或者玻璃酸钠注射液封闭治疗.效果不错.同时.治疗期间避免劳损,

    2016-01-12 13:31
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    创伤性滑膜炎-病因当膝关节直接受到外力冲击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,均可引起滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出液增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂---活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

    2016-01-12 08:46
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致。当关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:关节扭伤、碰撞砸压及韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性关节滑膜炎。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了。保和堂徐记膏药(滑膜炎膏)外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系.祝早日康复!

    2016-01-12 04:47
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张哉炯 / 主任医师

擅长:对颈、腰椎间盘突出,脊柱椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱退变性侧弯;脊柱骨折、脊髓损伤及老年骨质疏松性压缩骨折等脊柱外科疾病的诊治有丰富的临床经验,手术操作精湛娴熟;完成腰椎间盘手术3000余例。擅长脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

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