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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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CT 能检查脑肿瘤,但其效果受多种因素影响,如肿瘤大小、位置、性质等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2019-01-04 13:21
1. 肿瘤大小:一般能查出 0.5cm 以上的脑肿瘤,小于 0.5cm 可能难以发现。
2. 肿瘤位置:位于特殊部位的肿瘤可能显示不清晰。
3. 肿瘤性质:不同性质的肿瘤在 CT 上的表现有差异。
4. 检查设备:先进的 CT 设备能提高检查准确性。
5. 患者个体差异:患者的身体状况等也会影响检查结果。
总之,CT 是检查脑肿瘤的重要手段,但有时需结合其他检查以明确诊断。
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回答6
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称.这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙.因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛,头晕,失眠,健忘,肢体麻木,动作失调,发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆,偏瘫,失语等预防:首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗.同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗.其次,要高度重视脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作.所以,中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症状,要高度重视,不可忽视.除应注意安静休息外,还应请内科医生进行积极有效的治疗.
2016-01-12 10:02
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型: (一)纯运动性卒中:表现为面,舌,肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍,视野缺失,失语等.病灶位于放射冠,内囊,基底节,脑桥,延髓等. (二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,变大,变小或沉重感.检查可见一侧肢体,身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻,舌,阴茎,肛门等,说明为丘脑性病灶. (三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致. (四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致. (五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调. 大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍.应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难,口水多,饮水呛咳,声音嘶哑等症状). 因此,预防该病及防止再发十分重要.腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压,动脉粥样硬化,高血脂,高血糖,血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗.口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名:Ticlid)活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果. 在日常的生活中应注意:饮食保健,禁吸烟,少饮酒,合理运动,规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏,血管,血脂等,并对异常情况及时合理治疗.由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量,感觉,语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人,家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病,恢复自我的耐心,信心和毅力.
2016-01-12 09:01
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆. 因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm(有的书上是5-15mm)的小梗塞.大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm.2个或2个以上为多发性.梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质,内囊,底节,丘脑,脑干和小脑等处.急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则. 1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂. 2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环. 3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的. 4.溶栓:①链激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素. 6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用. 7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
2016-01-12 06:08
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.治疗 该病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低. (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则. 1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂. 2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环. 3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的. 4.溶栓:①链激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素. 6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用. 7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等. (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.[编辑本段]注意事项 (1)病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生.如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复. (2)由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生.所以,病人要经常不断地变换体位.病人经常采用的体位,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等八种.不同的体位有不同的作用.像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位. (3)要保持床铺的平整,松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善. (4)室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度.床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤. (5)在帮助病人翻身,按摩,床上使用便器时,要注意不要推,拖,拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮. (6)要保证病人全身营养的供给.由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质,脂肪,糖,维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养. (7)要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充.预防 大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍.应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难,口水多,饮水呛咳,声音嘶哑等症状). 因此,预防该病及防止再发十分重要.腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压,动脉粥样硬化,高血脂,高血糖,血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗.口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名:Ticlid)活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果. 在日常的生活中应注意:饮食保健,禁吸烟,少饮酒,合理运动,规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏,血管,血脂等,并对异常情况及时合理治疗.由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量,感觉,语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人,家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病,恢复自我的耐心,信心和毅力. 阿斯匹林肠溶片是通过对cox1进行对乙酰化,但由于个体差异,目前已经有47%的人群对阿司匹林抵抗,服用没有效果,有的患者长期服用仍然脑梗塞复发,而且长期服用阿司匹林造成了胃出血,这部分需要选用氯比格雷或用中药替代,目前我国已经有了可以用来进行脑梗塞二级预防的中药天欣泰血栓心脉宁,该药是我国首个着眼二级预防进行二次研究开发脑梗塞药品.目前我国脑梗塞复发率是国际平均水平的2-3倍,就是因为二级预防不成功,因此树立正确的二级预防观念非常重要
2016-01-11 22:07
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腔隙性脑梗塞:凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞,经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗塞.多位于底节,内囊,丘脑,脑桥,少数位于放射冠及脑室管膜下区.什么原因引起腔隙性脑梗塞脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出.(二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性.(三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞.(四)微动脉瘤:常见于慢性高血压患者.腔隙性脑梗塞有什么症状临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:(一)纯运动性卒中:表现为面,舌,肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍,视野缺失,失语等.病灶位于放射冠,内囊,基底节,脑桥,延髓等.(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,变大,变小或沉重感.检查可见一侧肢体,身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻,舌,阴茎,肛门等,说明为丘脑性病灶.(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调.腔隙性脑梗塞需要做哪些检查
2016-01-11 19:13
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