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神经原性膀胱

脊髓血管畸形

我于1991年被诊断为脊髓血管畸形,后2001年被查出有前腺炎症。2005年7月被查出双侧中度肾积水,原因是神经性膀胱引发尿潴留所致。1、超声诊断:双肾积水及膀胱壁异常,考虑慢性尿潴留所致。2、膀胱镜诊断描述:直肠指检示肛门扩约肌松驰;膀胱颈口松驰;膀胱内可见肌束小梁形成,多发憩室;残余尿量110ml。检查意见:神经原性膀胱。3、尿常规和血常规均正常。目前一般情况:目前无明显不适症状。请问能否确诊为神经原性膀胱?可以采取哪些治疗方式?国内比较好的治疗医院或专家?

  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    神经源性膀胱少儿时多见于马尾拴系和脊髓疾病,手术不可能恢复神经,只能为神经恢复创造有利的条件,不能恢复神经,神经恢复在于自身修复和营养神经以及兴奋激活神经,但你的病情时间过久,现在治疗也需只有改善的机会,完全恢复不可能了,因你早已过了治疗期。需帮助再次联系。

    2016-01-12 00:47
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,只是根描述情况,不好具体确定治疗方法,建议最好到医院内科请临床医生进行退烧治疗。

    2016-01-12 04:26
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱和下尿路的存尿和排尿功能障碍,称为神经原性膀胱功能障碍,也称神经原性膀胱。神经原性膀胱严重影响患者的社会生活,部分患者由此可以最终引起肾功能衰竭,并导致死亡。  膀胱的基本功能是存尿与排尿,膀胱依赖逼尿肌和括约肌(相当于开关)在正常的神经控制下完成这两项功能。正常排尿时,逼尿肌收缩,括约肌开放,将尿液排出至体外。病理状态下,支配膀胱逼尿肌的神经损害可使膀胱瘫痪呈无收缩力或挛缩两种情况,前者主要使排尿失去动力,后者则使膀胱只能存很少的尿液。支配括约肌的神经的损害可使括约肌呈无收缩力持续开放状态,或呈持续痉挛关闭状态,前者使膀胱无法储存尿液,有尿即流出,后者使尿液无法排出。由于支配膀胱逼尿肌和括约肌的神经是相对分开的,而神经的损害又存在完全损害和不完全损害,故神经原性膀胱的类型复杂多样,其治疗也各不相同甚至背道而驰。  总体而言,关于膀胱的神经支配、生理机能和病理状态的障碍机制,都还有很多的未知领域。如排尿启动的机理、膀胱各部分的神经支配及其功能协同等等,神经原性膀胱也只是到不久以前才确立一种比较科学的分类。目前,国内对于神经原性膀胱的认识还很不普及,其治疗在国内以及世界范围内都还比较困难。

    2016-01-12 12:44
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    建议做膀胱镜检查排除器质性病变,多喝水,利尿.避免过分憋尿.注意局部卫生.

    2016-01-12 15:23
  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,神经原性膀胱的发病原因很多,常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变。以往治疗目的主要是引流尿液。近年来随着医学科技的发展,提高生活质量已经成为治疗的追求目标。避免上尿路损害、降低膀胱充盈压及控制排尿是目前治疗神经原性膀胱的研究方向。现对神经原性膀胱中逼尿肌反射亢进类型的治疗进展综述如下。以往治疗神经原性膀胱通常采用间歇性清洁导尿术(CIC),目前这种方法多用于早期排尿障碍的治疗,对于提高病人的预后非常关键。一项对脊髓损伤病人治疗的回顾性调查发现,大约有8%的病人在4年内出现输尿管返流而需作进一步治疗[1]。单纯导尿术已经被其它治疗方法取代或结合其它治疗措施以期提高疗效。

    2016-01-12 15:43
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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