打长效胰岛素后餐后血糖仍高达 28mmol/L，可能是饮食控制不佳、运动量不足、胰岛素抵抗、药物使用不当、合并其他疾病等因素所致。 1. 饮食控制不佳：若摄入过多高糖、高脂肪、高热量食物，会使血糖升高。例如大量食用糖果、油炸食品、饮料等。 2. 运动量不足：缺乏运动，身体对葡萄糖的利用减少，血糖难以降低。应保持适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 胰岛素抵抗：长期高血糖状态可能导致身体对胰岛素不敏感，影响降糖效果。 4. 药物使用不当：胰岛素剂量不够，或注射方法不正确，如未注射到皮下等。 5. 合并其他疾病：如感染、应激状态、甲状腺功能亢进等，会使血糖升高。 总之，出现这种情况需要综合分析，建议及时就医，调整治疗方案，同时加强饮食和运动管理，以控制血糖。

你好，依据你上述的情况，考虑胰岛素的用量还是不那么的准确的糖尿病的用药是很严格的，如果用药剂量不那么准确的话，会导致低血糖的发生，建议去医院调整好胰岛素的用量