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谷魁广 医师
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内科
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优甲乐是甲状腺激素,身体本身都会分泌的,不会对胎儿有影响甲状腺因为与新陈代谢有关,且不说优甲乐的药物怎么样,就光是此病就对怀孕有影响.应该先治疗好再怀孕.服优甲乐怀孕您的甲状腺功能正常对胎儿就没有影响.
2016-01-11 20:13
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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建议去医院咨询医生,优甲乐(Euthyrox)sodiumlevothyroxine,左甲状腺素钠片本品为白色或类白色圆型片,片剂两面均为平面,带有十字刻痕,边缘有一定的斜角,片剂的一面如下字:EM50ug(50ug规格)EM100ug(100ug规格)药理:本品中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同.它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用.人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素.毒理:左甲状腺素有非常轻微的急性毒性.通过不同种属的动物(大鼠,狗)的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时,会出现肝病迹象,自发性肾病的发生率升高,以及器官重量会发生改变.仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘.已有充分的人体试验数据表明,在怀孕的不同时期应用左甲状腺素,对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形.没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的操作与本品有关.尚无本品致突变的信息.到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害.关于左甲状原素的致癌作用.尚未进行过长期的动物试验.甲状腺素在小肠上段几乎全部被吸收,左旋甲状腺素胃肠道吸收率约为60%.左旋甲状腺素服用后,血T4峰值水平出现于服药后2~4h,血T4水平保持高于基础值水平达6h如果吸收正常,约99.97%的口服左旋甲状腺素与血液内的转运蛋白结合.其中有一半分布在血浆和细胞外间隙内,约1/4位于肝脏和肾脏,其余分布于肌肉,皮肤,脂肪组织和中枢神经系统.T4和T3主要经肝脏和肾脏代谢,仅有小部分游离的T4和T3经尿排出.内源性和外源性甲状腺素的血清生物半衰期达8d.1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺机能正常状况)2.甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发.3.甲状腺机能减退的补充治疗.4.抗甲状腺机能亢进的辅助治疗.5.甲状腺癌术后的抑制治疗.6.甲状腺抑制实验.本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检查及临床检查的结果来确定.由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据.除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直到达到足剂量.对老年患者,冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该先把较低的初始剂量(如12.5ug/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(如每两周加量12.5ug/天).另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平.经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效.每日剂量:①甲状腺肿(甲状腺机能正常情况):成人,75~200μg,qd.青少年,50~150μg,qd.②预防甲状腺肿切除术后复发:75~200μg,qd.③成人甲状腺机能减退:初始剂量(间隔2~4周增加25~50μg),25~50μg,qd.维持剂量125~250μg,qd.④儿童甲状腺机能减退:初始剂量,25~50μg,qd.维持剂量,100~150μg/m2,qd.⑤预防甲状腺机能亢进的辅助治疗:50~100μg,qd.⑥甲状腺全切术后:150~300μg,qd.⑦甲状腺抑制试验:200μg,qd.在甲状腺癌的抑制治疗(推荐的每日剂量为150-300ug)中,为了精确调整患者的服药剂量,本品50ug可以和其它高剂量片一同应用.左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服.婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量.可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液,但记住此步骤需服药前临时进行.得到的药物混悬液可再用适当的液体送服.通常情况下,甲状腺功能减退的患者,甲状腺部分或全部切除术后的患者,以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用.合用本品治疗甲亢时本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同.对于良性的甲状腺肿,6个月到2年的疗程是必需的,为了避免甲状腺肿的复发,推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘(100-200ug)进行预防.如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿,应该考虑使用手术和放射性碘治疗.应用本品进行治疗,如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现不良反应.如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心支过速,心悸,心律不齐,心绞痛,头痛,肌肉无力和痉挛,潮红,发热,呕吐,月经紊乱,假及瘤,震颤,坐立不安,失眠,多汗,体重下降和腹泻.在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗.对部分超敏者,可能会出现过敏反应.对本品及其辅料高度过敏者.未经治疗的肾上腺功能不足,垂体功能不足和甲状腺毒症.应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期,急性心肌炎和急性全心炎时开始.①老年患者慎用,从小剂量开始,缓慢增加服用剂量,经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况.每隔3个月进行一次检查,根据TSH,T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d.②对合并冠心病,心衰或快速心律不齐的患者,必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状.因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重,替代治疗的起始剂量应为25μg/d,每隔8周增加25μg,直到血TSH水平降至正常.如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状,则应在密切观察随诊心脏疾病的同时考虑停止替代治疗.如果存在心绞痛症状恶化,立即停药,并对心脏疾病进行重新评估和治疗.③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症,必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全,如果存在时,首先必须给糖皮质激素治疗.50μg/片,100μg/片,100片/瓶.低于25℃的干燥环境保存,有效期的:二年德国默克-里昂制药集团
2016-01-12 00:34
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺机能正常状况) 2.甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发. 3.甲状腺机能减退的补充治疗. 4.抗甲状腺机能亢进的辅助治疗. 5.甲状腺癌术后的 抑制治疗. 6.甲状腺抑制实验.一般不会出现不良反应,未报对胎儿的影响,建议咨询厂家.
2016-01-12 03:08
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回答4
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吴淑英 医师
新疆医科大学一附院昌吉分院
二级甲等
妇产科
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如果年龄允许的话,最好停药后3个月再怀孕.甲状腺素制剂虽然不会致胎儿畸形但是会使新生儿的甲状腺水平异常.现在您的病情控制如何?卵巢的功能是否正常?能否进行正常的排卵?只有明确了这些情况后,才能明确是否能正常怀孕,你现在服用这类药物后,最好在停药后3个月左右再考虑怀孕.
2016-01-12 07:16
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,这个在怀孕期间对胎儿是有影响的.女性甲状腺功能减退症患者在妊娠期间,如果不能得到早期诊断和及时治疗,不但会造成流产,早产,围产期胎儿死亡等不良生产事件,还会影响到后代的智力发育.最好是在治愈后再怀孕为好,祝好孕.
2016-01-12 08:03
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