停经 45 天尿检弱阳性伴腹痛,检查结果异常怎么办
最后一次月经6月18号,停经四十五天,尿检弱阳性,早上搞卫生时左下腹痛,休息一下就好了,隔一天痛一会,也是休息一下就好,8月6号腹痛去医院检查,孕酮18.37ng/mlHCG1441mIU/ml阴彩超检查所见:经阴道探查盆腔:子宫增大约75mmX56mmX63mm,前倾,形态失常,表面凹凸不平。子宫体部见多个类圆形实性回声,最大位于前壁一个约45mmX35mmX35mm,部分向浆膜外凸出,肿块包膜欠清,内回声分布欠均匀,内部呈液性暗区,可见少许点状强回声及栅栏状声影,后方回声衰减。彩超显示肿块周边见环周斑点状彩流,肿块内见血管席少,呈星点状。宫腔线居中,内膜厚约17mm,回音欠均匀。子宫左旁见一非均质团块,约27mmX25mmX26mm,边界不清,不整齐。子宫直肠窝见液性喑区,最深的25mm深。双侧卵巢回音正常,边界清。超声提示:1、子宫壁多发性实性占位性病变,考虑肌瘤并部分液化可能。2、子宫内膜增厚,回声欠均匀。3、子宫左旁混合性回声团,性质待定,未排除异位妊娠。4、盆腔积液建议进一步检查。
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回答5
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张建平 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
产科
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停经 45 天尿检弱阳性,伴有左下腹痛,检查显示子宫及附件存在多种异常。包括子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫左旁混合性回声团及盆腔积液等。 1. 子宫肌瘤:是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。部分肌瘤可因缺血等出现液化。较大肌瘤或引起症状时,可能需手术治疗。 2. 子宫内膜增厚:可能与激素水平变化、炎症等有关。若持续增厚或伴有异常出血,可能要刮宫做病理检查。 3. 子宫左旁混合性回声团:性质待定,不排除异位妊娠。需进一步检查血 HCG 动态变化、复查超声等明确。 4. 盆腔积液:少量积液可能是生理性,若较多且伴有腹痛,可能是盆腔炎,需抗炎治疗。 5. 尿检弱阳性:可能是怀孕时间短,也可能是其他情况。要继续监测 HCG 变化以明确。 总之,目前情况较为复杂,需要密切观察和进一步检查,以明确诊断,制定合适的治疗方案。
2025-03-12 22:14
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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停经54天,不过上次来月经是注射了黄体酮才来的5月24日,自查试纸弱阳性,做B超:宫腔无孕囊,附件也没发现.是宫外孕
2016-01-12 17:50
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回答3
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兰红霞
北京市通州区新华医院
二级
妇产科
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您好:不确定,你的情况只要是做一下简单的B超检查就可以确诊的,
2016-01-12 16:25
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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首先查尿HCG是否是阳性,或是血HCG是否升高其次看b超上双侧附件是否有包块等
2016-01-12 09:07
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,这个不能确诊,只是有这种可能。多发性子宫肌瘤已经在液化变性,需要重视。建议严密观察,如有出血要住院观察,隔天抽血验HCG观察其变化就可判断。B超跟踪监测盆腔积液,如在增多可能需要抽积液了解是否是不凝血,如果是就可判断宫外孕。多发子宫肌瘤,如果不考虑生育,可摘除子宫,以防发生恶变。
2016-01-12 03:12
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