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停经 45 天尿检弱阳性伴腹痛,检查结果异常怎么办

异位妊娠

最后一次月经6月18号,停经四十五天,尿检弱阳性,早上搞卫生时左下腹痛,休息一下就好了,隔一天痛一会,也是休息一下就好,8月6号腹痛去医院检查,孕酮18.37ng/mlHCG1441mIU/ml阴彩超检查所见:经阴道探查盆腔:子宫增大约75mmX56mmX63mm,前倾,形态失常,表面凹凸不平。子宫体部见多个类圆形实性回声,最大位于前壁一个约45mmX35mmX35mm,部分向浆膜外凸出,肿块包膜欠清,内回声分布欠均匀,内部呈液性暗区,可见少许点状强回声及栅栏状声影,后方回声衰减。彩超显示肿块周边见环周斑点状彩流,肿块内见血管席少,呈星点状。宫腔线居中,内膜厚约17mm,回音欠均匀。子宫左旁见一非均质团块,约27mmX25mmX26mm,边界不清,不整齐。子宫直肠窝见液性喑区,最深的25mm深。双侧卵巢回音正常,边界清。超声提示:1、子宫壁多发性实性占位性病变,考虑肌瘤并部分液化可能。2、子宫内膜增厚,回声欠均匀。3、子宫左旁混合性回声团,性质待定,未排除异位妊娠。4、盆腔积液建议进一步检查。

  • 回答5

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    张建平 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    产科

    停经 45 天尿检弱阳性,伴有左下腹痛,检查显示子宫及附件存在多种异常。包括子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫左旁混合性回声团及盆腔积液等。 1. 子宫肌瘤:是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。部分肌瘤可因缺血等出现液化。较大肌瘤或引起症状时,可能需手术治疗。 2. 子宫内膜增厚:可能与激素水平变化、炎症等有关。若持续增厚或伴有异常出血,可能要刮宫做病理检查。 3. 子宫左旁混合性回声团:性质待定,不排除异位妊娠。需进一步检查血 HCG 动态变化、复查超声等明确。 4. 盆腔积液:少量积液可能是生理性,若较多且伴有腹痛,可能是盆腔炎,需抗炎治疗。 5. 尿检弱阳性:可能是怀孕时间短,也可能是其他情况。要继续监测 HCG 变化以明确。 总之,目前情况较为复杂,需要密切观察和进一步检查,以明确诊断,制定合适的治疗方案。

    2025-03-12 22:14
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    停经54天,不过上次来月经是注射了黄体酮才来的5月24日,自查试纸弱阳性,做B超:宫腔无孕囊,附件也没发现.是宫外孕

    2016-01-12 17:50
  • 回答3

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    兰红霞

    北京市通州区新华医院

    二级

    妇产科

    您好:不确定,你的情况只要是做一下简单的B超检查就可以确诊的,

    2016-01-12 16:25
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    首先查尿HCG是否是阳性,或是血HCG是否升高其次看b超上双侧附件是否有包块等

    2016-01-12 09:07
  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,这个不能确诊,只是有这种可能。多发性子宫肌瘤已经在液化变性,需要重视。建议严密观察,如有出血要住院观察,隔天抽血验HCG观察其变化就可判断。B超跟踪监测盆腔积液,如在增多可能需要抽积液了解是否是不凝血,如果是就可判断宫外孕。多发子宫肌瘤,如果不考虑生育,可摘除子宫,以防发生恶变。

    2016-01-12 03:12
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什么是异位妊娠?   凡受精卵囊胚在子宫腔以外的部位着床种植发育者,称异位妊娠(ectopic pregnan-cy)。根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同,异位妊娠分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一。异位妊娠习称宫外孕(extrautenne pregnancy),两者定义上是有差别的,宫外孕指受精卵于子宫腔以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内。输卵管妊娠最为常见。 查看全文»

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    主任医师 副教授

    上海市第一人民医院

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  • 周应芳

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苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立

张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花

郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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