甲状腺肿瘤和冠心病一般较少直接引起舌头及上下嘴唇疼痛，但也不能完全排除。可能的原因包括局部神经问题、口腔疾病、免疫系统异常、内分泌失调以及心理因素等。 1. 局部神经问题：神经受压、神经炎等可能导致神经支配区域的疼痛，如三叉神经痛。可通过神经电生理检查明确，治疗常使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 2. 口腔疾病：口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病可能引起嘴部疼痛。需要进行口腔检查，治疗可能用到甲硝唑、阿莫西林、氯己定含漱液等。 3. 免疫系统异常：自身免疫性疾病如干燥综合征，累及口腔时可产生疼痛。通过免疫相关检查诊断，治疗药物包括羟氯喹、白芍总苷等。 4. 内分泌失调：激素水平紊乱，如甲状腺功能异常，可能影响感觉神经。需检测甲状腺功能，根据结果调整，必要时使用左甲状腺素钠等。 5. 心理因素：长期焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，包括嘴部疼痛。心理评估后，可能需要使用舍曲林、氟西汀等药物，并进行心理疏导。 总之，舌头及上下嘴唇疼痛持续近一年，原因较为复杂。需要综合各项检查结果，明确病因后进行针对性治疗。