弟弟出现自言自语和打人的情况，不一定就是精神病，可能是心理压力、精神刺激、脑部疾病、神经发育问题、精神障碍等原因导致。 1.心理压力：学习压力过大、人际关系紧张等可能导致情绪和行为异常。应通过心理疏导、调整生活方式来缓解。 2.精神刺激：遭遇重大挫折或创伤，可能引起精神应激反应。需要及时进行心理干预。 3.脑部疾病：如脑炎、脑肿瘤等影响大脑功能，导致行为失控。需进行相关检查，明确诊断后治疗原发病。 4.神经发育问题：如自闭症、多动症等，可能有此类表现。要进行专业评估，采取针对性的康复训练和治疗。 5.精神障碍：如精神分裂症等，常有幻觉、妄想等症状。需精神科医生评估，使用药物如利培酮、奥氮平、氯氮平等治疗。 总之，弟弟的这种情况需要综合考虑多种因素，建议及时到正规医院的精神心理科就诊，进行全面评估和诊断，以便制定合适的治疗方案。

对周围人的态度有变化：精神分裂症在恢复阶段的时候，与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人，相处得都比较融洽，谈吐自然，让人感到与他交往没有隔阂。如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思，或者对人态度蛮横，脾气暴躁易怒，不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。

听描述，似乎确诊精神分裂症。精神类疾病症状通常容易反复，彻底治愈都需要长时间的努力。你好，精神分裂症有急慢性之分，精神分裂症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。

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