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回答1
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徐颖琦 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心脏外科
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动脉导管未闭是常见先天性心脏病。早产宝宝患病是否手术,要考虑病情、症状、并发症等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2018-12-05 18:55
1.病情程度:导管较粗,分流大,通常需手术。
2.症状表现:若出现呼吸困难、喂养困难,多要手术。
3.并发症:伴心功能不全、肺炎等,先控制并发症再手术。
4.生长发育:影响宝宝生长发育,手术可能更有益。
5.医生评估:综合检查结果,医生判断手术时机。
总之,早产宝宝动脉导管未闭的手术决策需综合多方面因素,家长应配合医生。
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回答6
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,鉴于你的宝宝是早产儿,早产儿的动脉导管未闭要有20%的发病率.且常伴有呼吸窘迫综合症.动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%.妊娠期越长,动脉导管未闭的发生率越低.足月儿动脉导管未闭的发生率约2000名活产婴儿中有一个.发生在早产婴儿的动脉导管未闭,可用影响前列腺素的药物消炎痛〔0.3mg/(kg·次)〕或阿司匹林〔20mg/(kg·6h),共4次〕治疗,动脉导管可能在24~30小时内关闭.鉴于目前宝宝的情况可不进行手术,而进行保守的观察治疗,到宝宝三个月后再根据情况决定是否手术.对于先天性动脉导管未闭心脏病的治疗,传统的方法是做外科手术动脉导管未闭,这种方法是在低温体外循环下,动脉导管未闭对先天性心脏病的先天异常进行矫治动脉导管未闭,但外科手术需要开胸,动脉导管未闭对身体损伤很大,动脉导管未闭并有一定的手术并发症和术后疤痕动脉导管未闭,病人难以接受.为此,专家们竭力探索治疗先天性心脏病更好的方法,于是,动脉导管未闭方法出现了,其优点是创伤小,痛苦轻,恢复快,效果好,不留疤痕,是心脏病诊断和治疗的一场革命.近年来,动脉导管未闭我国在先天性心脏病的动脉导管未闭上发展很快,已接近世界先进水平动脉导管未闭.虽然动脉导管未闭好处很多,但并不是谁都适合做,它有一定的范围:动脉导管未闭:各种类型和不同大小的未闭动脉导管均可做介入治疗.继发孔型房间隔缺损动脉导管未闭:缺损的边缘残端大于5mm,缺损直径小于34mm者适合做封堵治疗.动脉导管未闭:此病外科手术困难,应首选动脉导管未闭.缺损边缘距主动脉瓣3以上,缺损直径小于10mm者可行封堵治疗动脉导管未闭.另外,肺动脉瓣膜狭窄可用球囊扩张术动脉导管未闭.冠状动脉瘘,肺动静脉瘘可用弹簧圈等材料栓塞治疗动脉导管未闭.动脉导管未闭是比较安全可靠的,但是因为介入装置等问题也有一些并发症出现,让年轻的父母颇为担忧.然而,现在采用的生物活性分子共价表面修饰心脏介入装置后引发的血栓形成及血管再狭窄等并发症动脉导管未闭,可以解除后顾之忧.动脉导管未闭是广大患者理想的选择.注意加强宝宝的营养,母乳喂养.防止宝宝感染.随时观察治疗.
2016-01-13 00:29
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回答5
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侯世杰 住院医师
大名县人民医院
二级甲等
外科
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一般出正常的新生儿出生后一周内动脉导管就会封闭了,(这个导管是未出时胎儿经胎盘与母亲进行氧气交换时所必须的,所有的胎儿未出生进都没有关闭).但部分新生儿出生后未能完全封闭,就会造成新生儿的血流不正常.治疗:用药或是经心脏手术可完全治愈,不会遗传的.手术一般是越早做越好的
2016-01-12 13:04
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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动脉导管未闭,可能是由于胎儿期的宫内感染,特别是母孕早期3个月内患病毒感染(如风疹,腮腺炎,流行性感冒,柯萨奇病毒感染等)而造成心脏畸形.动脉导管未闭,根治的方法是手术.原则上,不论分流是大是小,均应该手术治疗.但是伴有心功能不全,肺炎,感染性心内膜炎等并发症时,要积极对症治疗,控制感染和心衰.术后要在医生的指导下精心护理,使其病情很快得到恢复,术前,家长要积极照顾,避免任何感染.衣物要随季节变化更减,避免过暖出汗,尽量防止呼吸道感染.
2016-01-12 12:17
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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这么小的孩子进行这种大手术,当然风险比较大.但是这个缺损比较大,病情比较严重.但是如果不手术可能危机孩子的生命,还是应该进行手术治疗的,建议到当地的医科大学附属医院进行,可能安全系数大一些.密切观察,应该住院治疗.
2016-01-12 11:30
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:动脉导管未闭孩子在6个月内有自愈的可能,孩子现在40天,没有症状,3个月复查彩超,平时合理的喂养,预防感冒就可以了.6个月后没有自愈在考虑手术治疗.希望我的回答可以帮到你,ydy.
2016-01-12 08:56
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»