输尿管上段结石并扩张+肾积水,请问如何治疗?
1、肾结石的经历最开始应当是2003年1月,某日突发疼痛历害,检查B超,右肾有结石,现在找不到当时的记录了。入院造影检查没有发现异常,就出院了。2、2007年11月,右肾部位隐隐作疼,检查B超,右肾下盏可见盏7*6mm的强光团伴声影,左肾未见结石及肿块,双肾形态大小回声正常,集合系统无分离,输尿管无扩张。3、2009年6月因突见尿中有血,检查B超,右肾中盏-7*5的强光团伴声影,左肾未见异常,输尿管无扩张。CT检查右肾内上结节等等有些字看不清,大小10*6mm。CT提示右肾结石及胆结石。4、2009年10月出现过一次较大的疼痛,后面出现过几次小疼痛,以及约二次血尿。5、2010年5月4日突发疼痛历害,昨天检查B超,双肾形态大小回声正常,右肾盂分离18mm,右输尿管上段内径10mm,其内可见10*6的强光团伴声影。B超提示:1、右输尿管上段结石并扩张;2、右肾少量积水。请问下该如何治疗?是进行体外碎石好还是激光碎好?何时去为佳?是先进行吃药保守处理实在不行了再碎石还是现在就须去碎石了?我现在就要去住院进行碎石治疗吗?晚一点去行吗?还是先吃点排石的药或运动等保字方案,实在不行了再去震波碎石治疗。如何确认积水会不会严重?,一方面担心现在不去震波碎石治疗,怕肾积水严重恶化。另一方面想尽可能保守治疗,吃点排石的药或运动等处理,实在不行了再去震波碎石治疗,尽可能地不搞那个碎石治疗,怕有副作用,那么留给我进行吃药排石的时间有多长?排得下吗?可能性有多大?进何进行确认不能再进行吃药了非得立马进行震波碎石治疗,否则更严重?还有人建议我搞绿激光、还有个火激光。这个是不是更好?
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回答1
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蔡成宽 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
泌尿外科
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根据你的相关病史,最好的首选治疗方法是进行体外冲击波碎石治疗,结石超过0.6厘米的话,一般保守治疗效果不好。由于输尿管结石造成的梗阻,在结石没有完全排出,肾积水一般会一直存在在,短期的肾积水对肾脏功能影响不大,梗阻解除之后,积水可以消失。能碎石的情况下,不考虑手术治疗。
2018-12-28 15:29
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议及时体外碎石,大于0.8厘米的结石药物效果不好。碎石后,在当地中医的辨证论治下进行中药治疗,如尿石散:金钱草30g白芍20g海金沙30g冬葵子15g石韦15g瞿麦15g滑石20g乌药15g牛膝15g海浮石15g鳖甲15g白术5g。水煎服,经验方。每日一剂,您可以试试
2016-01-13 01:55
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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这样的情况,可以震波碎石治疗的。
2016-01-12 13:08
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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您好!肾结石的处理有很多方法,有微创的经皮肾镜,或体外震波。也可以开放。最大的风险就是肾切除。根据结石的大小决定治疗方案,小于0.7cm的可自行排出,0.7到3cm的可体外碎石,大于3cm的可以考虑手术。10*6mm的结石自行不能排出,建议先行体外震波碎石。
2016-01-12 07:47
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