血清钠增高
前段时间公司进行全体员工体检,我被检查出血清钠增高,当时很纳闷,咨询了相关医生以后,他们告诉我这是血清中钠的浓度增高了,同事告诉我这会引起其他什么疾病的发生。血清钠增高怎么办?
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少
2016-01-13 04:02
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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以细胞外液增多为主,故常发生组织水肿、肺水肿及心力衰竭。 3.辅助检查:可发现血钠含量升高或正常。 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5-10L)、尿相对密度低(1.001一1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎症引起,当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时,往往因不能及时补充水分,而致严重脱水,甚至死亡。当怀疑尿崩症时应鹏饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断,必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。 (二)肾性尿崩症 为遗传性疾病,临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩,出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减,尿比重亦不增加,血浆ADH浓度明显升高,可与垂体性尿崩症相鉴别。 (三)间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍 引起的病因众多,除肾盂肾炎外,药物(理盐、去甲金霉素等)、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起本病。表现高钠血症,多尿,脱水。根据病史,肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。 (四)糖尿病高渗性昏迷 多见于老年患者,发病前有轻度糖尿病甚至不知有糖尿病,常因感染,应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。临床表现除有高钠血症、脱水外主要为神经系统症状,如神志不清,嗜睡、偏瘫、失语、抽搐等,易与脑血管意外相混淆。本症应与渗透性利尿剂所致的高钠血症鉴别。 (五)特发性高钠血症 病因不明,临床少见。其诊断标准为:①持续性高钠血症;②无明显脱水和口渴感;③禁饮时尿液变为高渗,说明机体仍有分泌ADH的能力;④肾小管对ADH仍有反应,应用加压素时可致水潴留。有入认为本病为ADH释放“阀值升高”征症侯群。 此外,还应与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等分泌性疾患相鉴别。 钠过多常并发于其它疾病,如烧伤、颅脑损伤、COPD、肝移植、肾上腺皮质功能亢进等等,因此在治疗这些疾病时应注意防止电解质紊乱。对出现本病症状的患者应及时进行处理,防止进一步发展而并发更严重的疾病。早期一旦发现高血钠,应立即停用一切含钠液体,改输注低渗液体;不能经口饮水者,可留置胃管,持续滴入温开水,以缓解高血钠,并促进钠的排出;积极控制感染,降温;血糖监测,积极控制血糖至正常范围;水肿期过后,病情允许的情况下,停用高渗利尿剂。多数患者经上述处理可获较好效果,可以有效地防止疾病进一步的发展。
2016-01-12 22:44
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,这是可能因为脱水引起的,对出现本病症状的患者应及时进行处理,防止进一步发展而并发更严重的疾病。早期一旦发现高血钠,应立即停用一切含钠液体,改输注低渗液体;不能经口饮水者,可留置胃管,持续滴入温开水,以缓解高血钠,并促进钠的排出;积极控制感染,降温;血糖监测,积极控制血糖至正常范围;水肿期过后,病情允许的情况下,停用高渗利尿剂。多数患者经上述处理可获较好效果,可以有效地防止疾病进一步的发展。
2016-01-12 16:27
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,肾脏疾病,带有钠、水潴留,但由于同时有水潴留,临床检测血清钠可无明显变化,原发性或继发性醛固酮增多症出现高血钠;柯兴综合征可能有轻度血清钠升高,或长期服用肾上腺皮质激素使肾小管钠重吸收亢进,而致血清钠偏高。脑损伤也可引起高钠血症,由于渗透压调节中枢障碍,成为外伤性尿崩症,尿不能被浓缩,液体丢失,血清钠增高,血浆渗透压升高,而出现低渗尿。这种情况即使大量补水也难以使血清钠正常化。
2016-01-12 11:34
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