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神经元性膀胱

泌尿道感染

神经元性膀胱曾经治疗情况和效果:膀胱造瘘术想得到怎样的帮助:我要个可以控制排尿的导尿管阀门原来有一个后来坏了去了好几家医院都没有就是插在导尿管排尿口上的一个阀门

  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    若低张性膀胱是因神经损害引起,则需持续或间断地将导管经尿道插入膀胱引流尿。损伤后导管应尽早插入膀胱以阻止膀胱肌肉因过度扩张而受损害及预防膀胱感染。  持续插入导管女性比男性病人更少引起并发症。在男性病人,导管可引起尿道及周围组织炎症。但是,无论男性还是女性病人,都喜欢自己定期插入导管(间歇性自身导管插入术),每日4~6次,排空膀胱后拔出。  高张性膀胱病人,若膀胱开口处痉挛使膀胱不能完全排空,也应插入导管引流尿。不能自己插管的四肢瘫痪男性病人,应切开膀胱开口处的括约肌(关闭开口处的环形肌)以利尿排空,并应随身携带尿液收集器,可电刺激膀胱、支配膀胱的神经或脊髓以诱导膀胱收缩,但这种治疗方法目前还处于试验阶段。  药物治疗可增加膀胱的尿贮量。使用松弛膀胱的药物,如抗胆碱能药物常可改善高张性膀胱的容量,但是这些药物常常引起副作用,如口干及便秘,并且用药物改善神经源性膀胱病人膀胱的排空是很困难的。  使尿转流入在腹壁制作的体外开口(造瘘术)或增加膀胱容量的手术有时受到推崇,这种手术是切除一小段小肠,将输尿管与它相连,并将肠袢吻合于造瘘口,使尿收集于袋中,这种手术被称为回肠袢。在扩张膀胱的成形术中,可用一段小肠扩大膀胱,并且可自己插管。对婴儿,可将膀胱和皮肤开口处吻合(膀胱造口术),待孩子长大后再施行最后的手术。  无论使尿转流还是插管,都应努力减少尿中形成结石的危险。密切监测肾脏功能情况,若发生肾脏感染立即治疗,鼓励每日至少饮2000ml水。瘫痪病人应随时翻身,未瘫痪的病人应鼓励尽可能多走动。虽然各种神经源性膀胱病人完全康复的很少见,但有些病人治疗后恢复良好。

    2016-01-13 03:25
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    目前对这种病没有太好的选择方法,一般常规的灌注辣椒素等都没有什么疗效。据介绍现在出来一种新药叫:西施泰(无菌透明质酸钠液),对间质性膀胱炎和神经源性膀胱炎效果都不错。可以咨询一下。

    2016-01-12 23:32
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    对于成都神经源膀胱治疗的问题你一定要重视,你提到成都神经源膀胱治疗为你解答如下。若低张性膀胱是因神经损害引起,则需持续或间断地将导管经尿道插入膀胱引流尿。损伤后导管应尽早插入膀胱以阻止膀胱肌肉因过度扩张而受损害及预防膀胱感染。  持续插入导管女性比男性病人更少引起并发症。在男性病人,导管可引起尿道及周围组织炎症。但是,无论男性还是女性病人,都喜欢自己定期插入导管(间歇性自身导管插入术),每日4~6次,排空膀胱后拔出。  高张性膀胱病人,若膀胱开口处痉挛使膀胱不能完全排空,也应插入导管引流尿。不能自己插管的四肢瘫痪男性病人,应切开膀胱开口处的括约肌(关闭开口处的环形肌)以利尿排空,并应随身携带尿液收集器,可电刺激膀胱、支配膀胱的神经或脊髓以诱导膀胱收缩,但这种治疗方法目前还处于试验阶段。  药物治疗可增加膀胱的尿贮量。使用松弛膀胱的药物,如抗胆碱能药物常可改善高张性膀胱的容量,但是这些药物常常引起副作用,如口干及便秘,并且用药物改善神经源性膀胱病人膀胱的排空是很困难的。  使尿转流入在腹壁制作的体外开口(造瘘术)或增加膀胱容量的手术有时受到推崇,这种手术是切除一小段小肠,将输尿管与它相连,并将肠袢吻合于造瘘口,使尿收集于袋中,这种手术被称为回肠袢。在扩张膀胱的成形术中,可用一段小肠扩大膀胱,并且可自己插管。对婴儿,可将膀胱和皮肤开口处吻合(膀胱造口术),待孩子长大后再施行最后的手术。  无论使尿转流还是插管,都应努力减少尿中形成结石的危险。密切监测肾脏功能情况,若发生肾脏感染立即治疗,鼓励每日至少饮2000ml水。瘫痪病人应随时翻身,未瘫痪的病人应鼓励尽可能多走动。虽然各种神经源性膀胱病人完全康复的很少见,但有些病人治疗后恢复良好。

    2016-01-12 22:35
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    一 非手术疗法1.间歇导尿或连续引流在脊髓损伤后的脊髓休克期或有大量残余尿或尿潴留者 如肾功能正常 可用间歇导尿术 初时由医护人员操作 如患者全身情况较好 可训练病人自行导尿 间歇导尿在女性较为适宜 如各种手术疗法均无效果 可终生进行自家间歇导尿 如病人全身情况不佳或肾功能有损害 应用留置导尿管连续引流 2.药物治疗凡膀胱残余尿量较多的患者 不论是否有尿频 尿急 急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢进的症状 都应首先应用α受体阻滞剂以减少残余尿 如单独应用α受体阻滞剂效果不佳 可同时应用乌拉坦碱 新斯的明等增加膀胱收缩力的药物 对于有逼尿肌反射亢进症状(尿频 尿急 遗尿)而无残余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如尿多灵 异搏停 普鲁本辛等 对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素 心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物 对于能功能有损害的患者 应首先采取措施使尿液引流畅通 而不是应用药物改善排尿症状 3.针炙疗法针炙治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果 对于早期病变疗效尤其显著 4.封闭疗法此法由Bors所倡用 适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进) 对于运动神经元病变(逼尿肌无反射)效果不佳 封闭后效果良好者 残余尿量显著减少 排尿症状明显好转 少数患者在封闭1次之后 效果能维持数月至1年之久 这些患者只需定期进行土产 无需采用手术 封闭疗法按下列次序进行:①粘膜封闭:用导尿管排空膀胱 注入0.25%潘妥卡因溶液90ml 10~20分钟后排出 ②双侧阴部神经阻滞 ③选择性骶神经阻滞:每次阻滞S2~4中的一对骶神经 如无效果 可作S2和S4和S4联合阻滞 5.膀胱训练和扩张对尿频 尿急症状严重 无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗 嘱患者白天定时饮水 每小时饮200ml 将排尿间隔时间尽力延长 使膀胱容易逐步扩大

    2016-01-12 19:15
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好你的问题不全建议补充完整说清你的病情也欢迎再次提问

    2016-01-12 15:10
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤9按病原体侵袭部位的不同,分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称为上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。可根据有无临床症状,分为症状性泌尿道感染和无症状性菌尿。据国内外文献报道,一般成年女性泌尿系感染的患病率为3%~4.5%,而65岁以上时则增至15%~20%。男性50岁以前很少发生泌尿系感染,而65~70岁时有3%~4%患病,70岁以后其患病率也可达20%以上。 查看全文»

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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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张新华

张新华 / 主任医师

擅长:阴茎假体(支撑体)三件套、可膨胀性阴茎假体三件套、人工阴茎海绵体、阴茎起搏器、阳痿、阴茎勃起功能障碍、男性勃起功能障碍;同时运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波治疗系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者;同时运用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验。 另外:运用心理疗法、行为训练、特定治疗、康复训练等综合疗法治疗男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下等

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夏宏伟 / 主任医师

擅长:重庆男科医院,前列腺炎、前列腺增生、早泄、勃起功能障碍、阳痿、包皮龟头炎、龟头敏感、生殖泌尿感染、男性不育、包皮过长等疾病的诊治.。

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