牙齿发黑且遇冷热甜疼，可能是深龋、牙髓炎等，治疗方法多样，包括充填修复、根管治疗等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.深龋：龋坏较深，刺激会引发疼痛，一般先进行充填修复。
2.可复性牙髓炎：牙髓充血，冷热刺激会疼，去除刺激能恢复，可先安抚治疗。
3.不可复性牙髓炎：牙髓炎症严重，需根管治疗。
4.牙隐裂：牙齿有裂纹，也会导致上述症状，根据情况补牙或冠修复。
5.楔状缺损：长期不正确刷牙导致，轻度可补牙，严重时可能需根管治疗。
总之，出现牙齿发黑遇冷热甜疼，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后选择合适的治疗方法。

根据您的描述可能还没有发展到牙髓炎由于您的牙蛀的面积比较大，也比较深，很有可能已经接近牙髓，在医生治疗的时候可能会钻穿牙髓，这样的话就得抽牙神经了，这是非常常见的事并不是医生的水平不高或是故意所为（就算是专家也无法避免）还请您理解，所以医生会告诉您可能需要抽牙髓和进行根管治疗，您的牙不做治疗的话会越来越厉害，到后期牙体组织会因为龋损而大面积脱落最终无法治疗只能拔除，当然如果没有钻穿牙髓那么可以用氢氧化钙做间接盖髓暂封一周，如果没有症状那么恭喜你不需要抽牙神经可以直接补掉

牙髓炎有急性和慢性之分。急性牙髓炎会出现自发痛。像您这种情况有冷热刺激痛，也是牙髓炎。治疗：一般出现冷热刺激痛就应该进行根管治疗。如果不想做，可以先保守治疗，先试补上，观察观察，如果没有症状就可以保留牙神经，如果疼痛就应该做根管治疗。

你好，属于轻微牙髓炎的，建议还是做根管治疗的

你好，从你叙述的症状看不像是牙髓炎的。因为牙髓炎的症状是夜间疼痛重，不能定位，遇冷热刺激加重，像你这情况建议先做安抚治疗，若是不行再考虑根管治疗的。