反流性食管炎患者用药后反酸加重，可能是药物不适应、饮食未控制、病情变化、存在其他疾病、心理因素等所致。 1. 药物不适应：个体对药物的反应存在差异，兰索拉唑等药物可能不适合当前患者的体质。 2. 饮食未控制：食用辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食，会加重反流症状。 3. 病情变化：反流性食管炎可能加重或出现并发症，影响药物效果。 4. 存在其他疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，也可能导致反酸加重。 5. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪会影响胃肠道功能，加重症状。 建议患者及时复诊，向医生详细说明用药后的情况，医生会根据具体情况调整治疗方案，可能会更换药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，同时嘱咐患者注意饮食和情绪调节。患者应到正规医院消化内科就诊，接受专业的诊断和治疗。

您所说的情况考虑是胃食管返流，建议根据具体的情况适当应用氯波必利，奥美拉唑等药物进行治疗就可以的。同时需要注意饮食要有规律，避免吃辛辣等刺激性较强的食物，也不要吸烟喝酒。一般是需要治疗较长时间的。

食管24小时食管压力测定：可明确上、下食管括约肌压力大小，及食管蠕动功能情况；是胃食管反流最常见和最有效的检查手段。就是用一根导管从嘴巴进入到达胃部，有些难受会导致恶心、呕吐等不适

近四个月来食道胃有烧灼感，伴有反酸水、打嗝等症状，需问一下，是做了胃镜还是钡餐确诊为反流性食道炎，就你的情况来讲，除考虑反流性食道炎外，还有可能是功能性胃病（胃蠕动紊乱），现在用了抑酸药和铋剂、硫糖铝咀嚼片等效果不好，如果是反流性食道炎，最好需加用莫沙必利或吗丁啉这一类促胃动力抗反流药物；另外，胶体铋跟硫糖铝咀嚼片两种药只用一种即可，一起用反而效果不好，反流性食道炎饮食注意也很重要，少食辛辣生冷食物，戒烟酒，少食多餐，避免弯腰等使食道位置下降的动作，祝身体早日康复