73 岁男性高血压患者双脚肿，疑下腔静脉性脚肿咋治
2025-03-13 09:35
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患者男，73岁。患有高血压，从去年5月到现在双脚开始肿胀，但不是一直肿，有时肿有时不肿，开始是一只脚肿，现在是两脚肿。怀疑是下腔静脉性脚肿，如何治疗。谢谢。
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回答1
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高修仁 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内一科
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下腔静脉性脚肿可能由多种原因引起，如静脉回流障碍、血管壁损伤、心功能不全、低蛋白血症、局部炎症等。治疗方法包括改善循环、消除病因、对症治疗等。 1. 改善循环：可使用一些改善静脉回流的药物，如迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等。这些药物能增强静脉张力，促进血液回流。 2. 消除病因：积极治疗导致下腔静脉病变的原发病，如血栓形成时进行溶栓或抗凝治疗，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。 3. 心功能不全治疗：若合并心功能不全，需使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片、螺内酯片等。 4. 补充蛋白：若存在低蛋白血症，可通过饮食补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。 5. 控制炎症：若有局部炎症，需使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。 总之，对于下腔静脉性脚肿，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免长时间站立或久坐，抬高下肢以促进血液回流。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
2025-03-13 10:47
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