胆囊结石是否需要手术，取决于多种因素，如结石大小、症状、胆囊功能、有无并发症以及患者的身体状况等。胆囊切除手术后工作时间也受个人恢复情况影响。 1. 结石大小：4 毫米的结石相对较小，如果没有引起明显症状，胆囊功能正常，可能不需要立即手术。但如果结石有增大趋势或引发胆囊炎，就可能需要手术。 2. 症状表现：若频繁出现胆绞痛、恶心、呕吐等症状，影响生活质量，手术的必要性增加。 3. 胆囊功能：通过检查评估胆囊收缩功能，若功能严重受损，手术可能是较好选择。 4. 并发症：如有胆囊息肉、胆囊壁增厚等并发症，手术的可能性较大。 5. 身体状况：患者整体健康状况良好，能更好地耐受手术和术后恢复。 6. 术后恢复与工作：一般来说，术后 1 - 2 个月身体基本恢复，可考虑工作，但重体力劳动或高强度工作可能需要更长时间恢复。 总之，对于 4 毫米的胆囊结石，是否手术需综合多方面因素判断。术后工作时间因人而异，应在医生指导下根据自身恢复情况决定。

这样的情况建议先采取保守的治疗，手术对于身体毕竟是有创伤的可以先服用些帮助排石的中药，同时配合上针灸以及超声波的体外的碎石的治疗。