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精神病患者旧药失效,求新的治疗药物

谵妄

自言自语、坐卧不安、影响本人和家人正常生活曾经治疗情况和效果:病人女15年前在四平精神病院住院治疗过.稳定后回家继续用药(氯氮平.氯丙嗪)想得到怎样的帮助:以前的药物好像已经产生抗药性了(已经用到最高剂量了)希望指点应该用何种药物

  • 回答5

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    洪军 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    心理科

    精神病患者在治疗过程中可能会出现药物疗效不佳的情况。这可能与多种因素有关,如病情变化、药物耐受性、个体差异等。对于旧药失效的患者,需要综合考虑多种治疗方案,包括调整药物、联合用药、非药物治疗等。 1. 病情评估:重新评估患者的病情,包括症状表现、严重程度、精神状态等,以确定最适合的治疗方案。 2. 药物选择:可考虑使用利培酮、奥氮平、喹硫平等新型抗精神病药物。利培酮能有效改善阳性和阴性症状;奥氮平对幻觉、妄想等症状效果较好;喹硫平副作用相对较小。 3. 联合用药:在单一药物效果不佳时,可考虑联合使用不同作用机制的药物,但需注意药物相互作用。 4. 心理治疗:如认知行为疗法、支持性心理治疗等,帮助患者改善认知和应对方式。 5. 生活方式调整:保持规律作息、健康饮食、适度运动,有助于稳定病情。 总之,对于精神病患者旧药失效的情况,需要综合多方面因素进行治疗方案的调整。患者和家属应积极配合医生的治疗,定期复诊,以便及时调整治疗策略,促进病情的稳定和康复。

    2025-03-12 20:55
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    由于大多数抗精神病药都有嗜睡和镇静作用,在药物作下,患者可能出现精神活动迟钝、反应不灵活、领悟能力减退等表现.考虑到精神病的反复发作可加重精神功能的损害,尤其是严重地损害了患者的工作和生活能力,这个后果比药物对机体的不良反应要大得多。只有服药才有希望将病彻底治愈。

    2016-01-13 10:24
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,所问的精神类疾病的药物,有很多,各种药物的功能不同,因为精神类疾病也有不同的病情,狂燥性,忧郁症,间隙性等可归纳为十多种精神疾病。各种精神疾病用药也不同,建议还是请专科医生为病人诊断后,根据病情进行结症用药,这样才会更好的有针对性的起到治疗病情的作用,不要乱用物,以免对病情不利。

    2016-01-13 04:14
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    抗精神病药,能有效地控制兴奋躁动、消除幻觉妄想、改善淡漠退缩、解除缄默木僵,多用于精神分裂症,同时亦能治疗其他重性精神病(忧郁症除外),由于用药量大,用药时间长,因此引起药物副反应的机会也较多,有时甚至很严重,少数病人可危及生命安全。在应用抗精神病药物时,应注意以下几点。①药物的选择,主要根据病情特点采用疗效高、安全、经济、简便易行的最优治疗方案。②根据病人的症状、性别、年龄、体重、机体情况等个别化的原则,采用小剂量逐渐增药,直至出现最好疗效为止。一般剂量无效时,加大药量可能有效。用小剂量有时也可能产生疗效,短期治疗无效,长期用药可能有效。把治疗剂量限制在最低水平,使能发挥药物应有的疗效。不顾药物反应,无限制地应用大剂量,或延长用药时间,这种过量用药的做法,既浪费了药物,又有增加副反应的危险。因此,每一个患者的合适剂量,究竟用多少应根据医生的经验来确定,还要因人而异。③一种药物治疗无效时,改用另一种药物治疗可能取得疗效。这样在使用一种药物时,既要达到足够的剂量,又要维持一定时间,通常认为需要维持6~8周。无效时方可考虑更换另一种药物,在换药时切勿将原来服用的药全部1次停完,避免引起戒断反应。一般不主张联合用药,因为此法既增加不了疗效,反而副作用更突出。④除氯氮平外,绝大部分抗精神病药物均可引起锥体外系副反应,如流涎、肌张力增高、动作迟缓、静坐不能等症状,一旦发生,可口服安坦2~4mg,每日1~3次,连用1~2周即可试行减药,尽量不长期连续服用,如上述副反应严重,可肌肉注射海俄辛0.3mg,10~20分钟左右可缓解。在服用氯氮平时,在第1个月内每周查1次白细胞,如发现白细胞减少应立即停药。⑤服抗精神病药物的治疗过程中,若由于某种原因突然停药可引起戒断反应,患者全身多汗、震颤、焦虑、紧张,有的恶心、呕吐,严重时生活不能自理等,应迅速恢复应用原药原剂量,很快使戒断症候群消失。⑥抗精神病药中,有的仅有口服剂,有的有注射剂,两者需要换用时,其针剂与口服药物剂量的比例为1∶3。

    2016-01-13 02:57
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,是有很大的影响的。可以使自己的记忆力减退。自身的抗药性也降低。副作用也大。

    2016-01-12 21:19
就医问药

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什么是谵妄?   谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病晴发展迅速,故又称为急性脑病综合征。谵妄的病人常常注意力下降,精神错乱,定向力差,不能清晰地思维。任何躯体疾病及外源性物质中毒或戒断,只要能引起脑部广泛的代谢障碍,都可能导致谵妄的发生。 查看全文»

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