外阴白色病变
医生,我今年20岁了,可在一次人流中,医生检查出我的外阴发白,而且有一个已经开始萎缩、变薄,外阴的周边还是黑红色的。有时会瘙痒,但挠时却感觉到疼痛。后来做了阴道境检查,医生说我这个是属于硬化苔藓型营养不良。还有其中的一个外阴与包皮有粘连。。。我该怎么办?以后该注意什么?最后的办法是用什么治疗?有什么西药治疗方法?第一次问题补充:而且现在我性交时感觉到阴道口有疼痛第二次问题补充:我家在河南,请问河南有没有专治这种病的医院啊?
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好: 外阴白色病变 外阴白色病变是一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。亦称慢性外阴营养不良性病变。 增生型外阴白色病变(增生性营养不良)一般多发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇及阴唇沟内,有时波及肛门周围,皮肤颜色成暗红色,夹杂有白斑,成花斑样(苔癣化)。同时病区皮肤增厚,似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样变。 硬化苔癣型外阴白色病变(硬化苔癣型营养不良)可发生在任何年龄,但以40岁左右的妇女最为多见。主要症状是病损部位发痒。病变可侵犯阴蒂、大小阴唇、后联合、肛门周围。开始为小白色丘疹,边界不整齐,表面平坦,而后逐渐溶合成白色花斑。进一步发展,病区皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,形成整个外阴萎缩,阴道口挛缩狭窄,出现性交困难。幼女患此病者多在大、小便后感外阴和肛周不适,一般至青春期时,病变自行消失。 混合型外阴白色病变(混合型外阴营养不良),是上述两种类型的混合,可见外阴萎缩,并伴有隆起的白色斑片。 外阴白色病变伴不典型增生,不典型增生无特殊的临床表现,诊断主要依靠局部活体组织检查。如在外阴局部出现溃疡,或界限清楚的白色隆起,在该处活检发现非典型增生,其癌变可能性较大。 药物治疗控制局部瘙痒,恢复外阴部皮肤正常形态。但治疗后应继续注意观察,特别对增生型营养不良而有破溃、硬结者应警惕发生癌变。对久治不愈的溃疡、皲裂,应作活检排除癌变,对重度不典型增生应考虑手术治疗。 外阴白色病损(外阴营养不良) 外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变,以往称外阴白斑。由于半数外阴癌有外阴白色病变史,曾认为它就是癌前期病变,但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激,皆将增厚变白,不是癌前期病变。 主要临床症状为外阴瘙痒。 外阴白色病损亦称外阴营养不良,系外阴上皮结构不良,无肿瘤改变。可分为三种类型: 1.增生型 病变呈白色或红色,占外阴营养不良的一半。组织学特点是表皮钉突变钝或变宽,角化过度,真皮内有慢性炎细胞浸润。 2.硬化萎缩苔藓型 表皮变薄,钉突消失。上皮细胞层减少,基底细胞层结构破坏,水肿。 3.混合型兼有上两种类型的病理改变。 约10%的外阴白色病损有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原状、恢复正常或进展为原位癌。因此,外阴白色病损伴有不典型增生时方可称为癌前期。 处理以药物治疗为主。增生型可涂1%氢化考的松软膏每日一次,共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2%丙酸睾丸酮油膏每日三次(每次约8~10mg)共6周或至症状消失,然后每日一次共4~6个月。有重度不典型增生时,应用甲苯胺兰染色,确定范围后行局部切除,邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。 女阴营养不良 女阴营养不良(vulvardystrophy)过去称女阴白色病变或白斑,并当作癌前病变,给以不当的处理。实际上外阴营养不良多不属癌前病变,病因未明,主要表现为外阴病损部呈白色,角化过度及色素脱失,伴有不同程度的瘙痒。组织改变可分为增生型、萎缩型及混合型三个基本类型。 1.增生型营养不良(hyperplasticdystrophy)多发生于40~60岁妇女,好发于阴蒂、小阴唇及阴唇沟等处。局部皮肤呈白色,少数呈粉红色,皮肤和粘膜均增厚,粗糙,弹性差,可有皲裂或溃疡形成。镜下,表皮增厚,常有角化过度,棘细胞增生,钉突延长,基底细胞层常见不等量黑色素脱失。真皮乳头水肿,有多少不等的慢性炎性细胞浸润(图13-2)。可伴有或不伴有不典型增生。本病属良性病变,不合并不典型增生者一般不会癌变,故不属癌前病变。用保守疗法和药物治疗可迅速收效。若伴有不典型增生,则有一定恶性潜能,应注意随访病人。 增生型女阴营养不良:棘细胞增生伴钉突延长、增宽和融合,表皮角化过度,真皮慢性炎性细胞浸润 2.萎缩性硬化性苔癣(lichensclerosusetatrophicus)多见于绝经后妇女,好发于阴蒂、小阴唇、会阴和肛周。病变皮肤萎缩变薄、光亮、呈白色。镜下,角质层增厚,可见角栓形成。表皮变薄,上皮脚变短或消失,基底细胞空泡变性及液化,色素脱失。真皮浅层水肿,细胞成分减少,呈带状均质化为其特征,下方常有慢性炎性细胞浸润。萎缩性硬化性苔癣一般不伴有不典型增生,多数不致发展为癌。 3.混合型营养不良(mixeddystrophy)外阴皮损区变白,增生与萎缩病变同时存在。可能伴有不典型增生,故应作多点活检,才能确诊。
2016-01-13 14:59
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:积极的治疗,应该是可以的,您可以到当地的三甲医院治疗。
2016-01-13 13:57
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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能治好吗哪家医院好
2016-01-13 07:55
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回答2
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于学晖 药师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
营养科
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您好:因为我们不能直接接触到您所以建议您在医生的指导下用药,我们不能给您开药。
2016-01-12 18:46
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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怎么治吃什么药使颜色全部恢复要多长时间
2016-01-12 17:59
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