-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
烟雾病即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后各深穿支增生和扩张互相吻合而形成血管网从而建立丰富的侧支循环这种异常的血管网在脑血管造影时呈烟雾状影像故而得名。至于脑底动脉主干管腔狭窄或闭塞是先天引起的还是后天发生的目前有两种看法:(----1)异常的血管网为先天性血管发育障碍。因为它很像胚胎早期脑血管发育的情况。(2)异常的毛细血管网是继发于脑动脉闭塞。因为从病理表现上颈内动脉末端显著狭窄甚至闭塞。脑底及侧裂内有扩张的异常毛细血管网。侧支循环来自颈外动脉系统及颈内动脉近端的分支。烟雾病是广泛影响脑血管病的疾病病程很长。在早期因血管狭窄或闭塞两侧支循环尚未完全建立时临床上多表现为短暂性或持久性脑缺血如偏瘫、失语及抽风等。到晚期由于侧支循环已完全建立异常的血管网小血管扩张血管壁变薄继而破裂出血。如合并高血压病时则更易发生脑出血。由于烟雾病引发的主要表现是脑梗塞和脑出血所以它和脑血管病的关系就显而易见了它是导致脑血管病的病因之一。对烟雾病目前尚无有效的治疗内科药物治疗疗效多不满意比较有效的治疗方法是进行颅外、颅内血管搭桥术最多施行的是颞浅动脉和皮层动脉吻合。有些病人由于颈内和大脑的动脉内膜缓慢增厚造成动脉的管腔逐渐狭窄以致闭塞为了补偿脑血流量的减少脑底及脑表面的细小血管就会出现扩张形成烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时即产生了脑缺血症状出现脑梗死、脑萎缩、脑软化等。因为扩张的血管在血管造影时的形态像烟囱里冒出的袅袅炊烟所以被形象地称为烟雾病。烟雾病主要发生在黄种人中男性略少于女性男女发病率为1比1.8。发病年龄有两个高峰一是在4岁左右的儿童期二是在30-40岁时的中年期相比来说儿童更多见儿童与成人发病之比为5:2。发病的患者多处于4岁时的儿童期其主要症状以脑缺血为主常表现为癫痫;另外还有在34岁时的中年期多以急性颅内出血起病。小儿与成人发病之比为5比2。对于烟雾病内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗但疗效不理想。烟雾病的临床表现因脑缺血的轻重而有所不同轻者表现为头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等重者则以脑梗死或脑出血起病而危及生命。外科以手术治疗为主目前307医院通过采用国际上比较流行的EDAS间接吻合法治疗即将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障引至颅内而促进脑皮层的供血目前已经治疗了100余例烟雾病等脑缺性血管病。
2016-01-13 00:06
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
烟雾病即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后,各深穿支增生和扩张,互相吻合而形成血管网,从而建立丰富的侧支循环,这种异常的血管网,在脑血管造影时,呈烟雾状影像,故而得名。至于脑底动脉主干管腔狭窄或闭塞,是先天引起的,还是后天发生的,目前有两种看法:(----1)异常的血管网为先天性血管发育障碍。因为它很像胚胎早期脑血管发育的情况。(2)异常的毛细血管网是继发于脑动脉闭塞。因为从病理表现上,颈内动脉末端显著狭窄,甚至闭塞。脑底及侧裂内有扩张的异常毛细血管网。侧支循环来自颈外动脉系统及颈内动脉近端的分支。烟雾病是广泛影响脑血管病的疾病,病程很长。在早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环尚未完全建立时,临床上多表现为短暂性或持久性脑缺血,如偏瘫、失语及抽风等。到晚期,由于侧支循环已完全建立,异常的血管网小血管扩张,血管壁变薄,继而破裂出血。如合并高血压病时,则更易发生脑出血。由于烟雾病引发的主要表现是脑梗塞和脑出血,所以,它和脑血管病的关系就显而易见了,它是导致脑血管病的病因之一。对烟雾病目前尚无有效的治疗,内科药物治疗,疗效多不满意,比较有效的治疗方法,是进行颅外、颅内血管搭桥术,最多施行的是颞浅动脉和皮层动脉吻合。有些病人由于颈内和大脑的动脉内膜缓慢增厚造成动脉的管腔逐渐狭窄以致闭塞,为了补偿脑血流量的减少,脑底及脑表面的细小血管就会出现扩张,形成烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时,即产生了脑缺血症状,出现脑梗死、脑萎缩、脑软化等。因为扩张的血管在血管造影时的形态像烟囱里冒出的袅袅炊烟,所以被形象地称为烟雾病。烟雾病主要发生在黄种人中,男性略少于女性,男女发病率为1比1.8。发病年龄有两个高峰,一是在4岁左右的儿童期,二是在30-40岁时的中年期,相比来说,儿童更多见,儿童与成人发病之比为5:2。发病的患者多处于4岁时的儿童期,其主要症状以脑缺血为主,常表现为癫痫;另外还有在34岁时的中年期,多以急性颅内出血起病。小儿与成人发病之比为5比2。对于烟雾病,内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗,但疗效不理想。烟雾病的临床表现因脑缺血的轻重而有所不同,轻者表现为头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等,重者则以脑梗死或脑出血起病而危及生命。外科以手术治疗为主,目前,307医院通过采用国际上比较流行的EDAS间接吻合法治疗,即将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障引至颅内而促进脑皮层的供血目前已经治疗了100余例烟雾病等脑缺性血管病。
2016-01-12 17:51
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣