患者性别:来出现明显的食欲下降(约下降2/3),全身乏力,双下肢麻木,近日脚趾关节疼痛,间断伴有头晕,未系统诊治.10多天前口服中药后出现全身多处散发皮疹,瘙痒不明显,入院当日出现发热,体温38.8度,无腹胀腹痛,无胸闷胸痛,无汗多,无手抖,起病以来无畏寒发热,无恶心呕吐,间断有口干,饮水量正常,小便正常.体重下降20kg.既往史:平素体质一般.无特殊病史,无手术史.无肝炎,结核,疟疾,菌疾等传染病史.无接种史.无过敏史.无输血史.个人史:出生于广东陆丰市,无粉尘,毒物,放射性物质接触史,无传染病史,无疫区接触史,无食生鱼,生肉史,无烟酒嗜好.家族史:家族中无遗传病,传染病,特殊病史.家族中无类似病患者.体格检查发育正常,营养中等,神志清楚,表情自然,步入病房,自动体位,查体合格.全身皮肤粘膜无黄染,全身可见散在粉红色皮疹,略高出皮面,部分伴有脱屑,无破溃及渗液,全身未见瘀斑及出血点,无肝掌及蜘蛛痣.全身浅表淋巴不肿大.头颅无畸形,活动自如,五官端正.双眼脸无浮肿,球结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛.鼻无畸形,鼻腔通畅,副鼻窦无压痛.口唇红润,口腔粘膜可见多发点状溃疡,咽部充血,可见多发点状溃疡,扁桃体无肿大.颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张,双侧胸廓对称,无畸形,呼吸道运动不受限,未触及胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干,湿音.心前区无隆起,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中级内侧1cm处,心界不大,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.胸部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,腹肌不紧张,全腹无压痛,未扪及肿块,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠呜音正常.肛门及外生殖器无异常.脊柱,四肢无畸形,活动自如,关节无红肿,压痛,双下肢无浮肿.生理反射存在,克尼氏征,霍夫曼氏征及巴彬斯基氏征均阴性.专科情况:腹部B超:肝,胆,脾,胰未见到异常,双肾,膀胱未见到异常.乙肝两对半:正常.肠镜:全大肠粘膜未见明显异常.电解质:血钾3.11mmol/L,血纳133.3mmol/L,血氯102.8mmol/L.电化学发光项目:1.癌胚抗原定量:0.82ng/mL,2.三碘甲状腺原氨酸:0.90ng/mL,3.四碘甲状腺原氨酸:115.24ng/mL,4.促甲状腺素:1.91uiu/ml.优生五项+HCV:梅毒试验:阴性,丙肝病毒抗体:阴性.免疫项目:抗核抗体:阴性.血沉:红细胞沉降率:45mm/h.胸部透视:未见异常.大便:无致病菌生长.生化项目+电解质:总蛋白:79.5g/L,白蛋白:34.8g/L,总胆红素:10.83mmol/L,直接胆红素:3mmol/L,间接胆红素:7.83mmol/L,谷丙酶:49.2U/L谷草转氨酶:92.2:49.2U/L血清钾:3.62mmol/L,血清钠:136.6mmol/L,氯化物:106.8mmol/L,血清二氧化碳:24.74mmol/L,Y谷氨酰转移酶:15.9:49.2U/L尿素:4.75mmol/L,血清总钙:2.39mmol/L,肌酐:90.7mmol/L,尿酸:231.3mmol/L,总胆固醇:2.04mmol/L,甘油三酯:1.72mmol/L,高密度脂蛋白:0.65mmol/L,低密度脂蛋白:0.61mmol/L.问题描述: