药流后宫内有残余积血需要清宫时，无痛清宫和有痛清宫各有特点，安全性和效果受多种因素影响，包括疼痛感受、手术风险、身体状况、心理因素和费用等。 1.疼痛感受：无痛清宫在手术过程中通过麻醉减轻疼痛，患者感受较好；有痛清宫则会有明显疼痛，但术后恢复可能稍快。 2.手术风险：两者在操作规范的情况下风险相似，但麻醉本身可能带来一定风险。 3.身体状况：若患者有基础疾病，如心肺功能不佳，麻醉风险增加，可能更适合有痛清宫。 4.心理因素：对疼痛极度恐惧或紧张者，无痛清宫能减少心理压力。 5.费用：无痛清宫费用相对较高。 综合考虑，选择无痛清宫还是有痛清宫应根据个人具体情况，在医生评估和建议下做出决定。

当然是无痛的好了。有痛的清宫术如果你耐受不了疼痛可能还会影响手术效果。最好是选用b超引导下的无痛清宫术。安全而且无痛苦。

清宫手术无痛的和有痛的做法都是一样的，无所谓哪一种更好更安全的。无痛的只是在清宫手术操作前先进行麻醉等患者感觉不到疼痛了再做清宫手术，所以具体的操作是一样的。建议您去正规的公立医院就诊、检查，做清宫手术治疗。