患者呼吸困难处理后血气变化原因及对策
患者清醒时出现呼吸困难,少急促,双肺听诊可明显闻及呼吸音粗,予低流量吸氧后,急查动脉血气分析,PO2:185MMHgPCO2:28.5MMHgHCO3:18.5mmol/LBEecf:-6mmol/L予拍背吸痰后患者症状缓解一小时后复查动脉血气分析,PO2:153MMHgPCO2:28.6MMHgHCO3:19.8mmol/LBEecf:-6mmol/L,为什么出现这样的结果应该怎样处理?
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回答4
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郑则广 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸内科
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患者清醒时呼吸困难,经处理后动脉血气分析结果有变化。原因可能有肺部疾病、呼吸道分泌物、氧疗影响、代谢因素、呼吸功能未完全恢复等。 1.肺部疾病:如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,影响气体交换,导致血气异常。 2.呼吸道分泌物:痰液堵塞气道,影响通气,处理后仍可能有残留影响。 3.氧疗影响:低流量吸氧可改善氧合,但氧浓度和时间不当也会影响血气。 4.代谢因素:体内酸碱平衡失调,影响碳酸氢根和碱剩余。 5.呼吸功能未完全恢复:虽然症状缓解,但呼吸肌疲劳等导致呼吸功能未完全正常。 综合考虑患者的情况,需要密切观察病情,进一步完善相关检查,如胸部影像学检查,明确病因,并根据具体情况调整治疗方案,包括合理氧疗、祛痰、纠正酸碱平衡等,同时鼓励患者有效咳嗽、深呼吸,促进呼吸功能恢复。
2025-03-12 20:41
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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血气分析就是为了看动脉血中离子量级血氧饱和度,还有二氧化碳分压、氧分压及酸碱度,血液中的氧浓度及二氧化碳浓度都是经过肺的呼吸代谢产生的,若果肺功能不好的话,或看是否存在呼吸衰竭的话,就需要查血气分析。
2016-01-13 17:03
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,血气分析就是为了看动脉血中离子量级血氧饱和度,还有二氧化碳分压、氧分压及酸碱度,血液中的氧浓度及二氧化碳浓度都是经过肺的呼吸代谢产生的,若果肺功能不好的话,或看是否存在呼吸衰竭的话,就需要查血气分析。
2016-01-13 04:33
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您的情况为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒,考虑疾病已经有一段时间了。原因之一是,呼吸系统的疾患导致过度通气。长时间如此,导致肾脏开始代偿。原因之二是有肾功能或肝功能损伤并继发感染,导致过度通气。建议查下肝肾功能,如果有呼吸系统疾患,要进行针对性治疗。
2016-01-13 01:16
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