颈椎病的症状较复杂，颈椎病要与很多疾病相鉴别，详细的说不同证型的颈椎病要与不同的疾病相鉴别。与根型颈椎病鉴别的病症有，前斜角肌综合征或“胸廓出口综合征”，锁骨上肿物或Pancoast肿瘤，肩痛和肩部的疾患如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂，神经根炎，心绞痛，风湿病等。与脊髓型颈椎病鉴别的病症有，有的可从X线摄片上鉴别，例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤；有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别，如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。与椎动脉型颈椎病鉴别的病症：在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。总之颈椎病的诊断和鉴别诊断很复杂，最好去医院骨科做详细诊治以明确病因，然后对证治疗。

颈型颈椎病应与颈部其他疾患如：落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛性疾病相鉴别。　　(2)神经根型颈椎病：应与颈椎外病变如：胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。　　(3)脊髓型颈椎病：应与肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎相鉴别。

颈型颈椎病应与颈部其他疾患如：落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎还有像神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛性疾病相鉴别。