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纵隔子宫多次流产刮宫,出血原因不明,如何治疗?

纵隔子宫

因纵隔子宫流产两次,刮宫一次,最后一次刮宫。原因左宫腔胎儿胎心胎芽都正常,46天后右测宫腔不规则的流血,吃保胎药打了黄体同都不见效。后来大量的出血,容到左测,最后做了刮宫。一直都不知道出血是什么原因?怕怀孕在同上几次,不知道该怎治疗。

  • 回答5

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    付霞霏 主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    妇产科

    纵隔子宫导致多次流产刮宫且不明出血原因,可能与子宫结构异常、激素水平失衡、感染、凝血功能障碍、免疫因素等有关。 1.子宫结构异常:纵隔子宫的特殊结构影响胚胎着床和发育,易导致流产和出血。治疗方法可能包括宫腔镜下纵隔切除术等。 2.激素水平失衡:孕激素、雌激素等分泌不足或紊乱,影响子宫内膜稳定性。可通过补充黄体酮、地屈孕酮等药物调节。 3.感染:如宫腔感染,引发炎症和出血。需使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等抗感染治疗。 4.凝血功能障碍:如血小板减少、凝血因子缺乏。要完善相关检查,必要时输注血小板、补充凝血因子。 5.免疫因素:自身免疫异常攻击胚胎和子宫组织。可使用免疫调节剂如环孢素等。 纵隔子宫引起的流产和出血原因较为复杂,需要综合多种检查和评估来明确。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗和调理。

    2025-03-13 04:17
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好。建议月经净后超声检查,如考虑纵隔子宫,可宫腔造影确诊,或宫腔镜检查及手术。

    2016-01-13 18:56
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    纵隔子宫需要正规医院妇科手术治疗可以改善的

    2016-01-13 16:16
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    纵隔子宫是指子宫外形正常,但从宫底至宫颈内口或外口有纵隔,根据分隔宫腔的程度分为不完全性及完全性纵隔子宫,非妊娠期多无症状,妊娠后好发流产、早产、胎位异常及胎盘滞留等。可以在宫腔镜下进行此手术具有操作简单、术后宫腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。建议您选择专科医院在主治医生指导下针对性治疗

    2016-01-13 06:34
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    子宫纵隔占子宫畸形80%左右,为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来,宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值,不仅容易确诊,而且在宫镜下可行纵隔切除,手术能显著降低流产率。子宫纵隔是由于子宫在胚胎发育时期,双侧副中肾管在演化过程中,纵隔吸收的某一过程受阻,使纵隔未被完全吸收,将子宫体分为两半,但子宫下段相贯通,子宫外形完全正常,子宫颈和阴道正常。有时子宫纵隔伸至阴道形成阴道纵隔。纵隔子宫临床多无症状,不易检查确诊,当出现不孕,习惯性流产经检查才发现。纵隔子宫属子宫畸形的一种,通常诊断子宫畸形的方法很多,如盆腔检查,子宫输卵管造影,腹部或阴道B超,核磁共振(MRI)、CT等,但大多数这类方法很少能确诊子宫纵隔。子宫腔镜是诊断纵隔子宫的特异性方法。纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因,据报道,40%导致不孕,35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁,将纵隔连同部分子宫壁一并切除,创伤大,恢复时间长,需避孕3-4年后才能怀孕,分娩时必须行剖宫产,而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连,引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔,简单快捷,手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,术后不需避孕,尽快可以怀孕,而且手术时维持子宫壁的完整,可经阴道分娩。宫腔镜联合腹腔镜行子宫纵隔切除术,手术安全,根治彻底,防止子宫穿孔,还可及时发现盆腔内其他病灶,并同时进行手术治疗。我院近年来已作了10多例此类手术,效果很好,部分病者术后已怀孕分娩。凡月经过多,不孕症或反复流产的病者,应及早作宫腔镜检查,如是子宫纵隔应尽早手术切除。根据纵隔的部位可分为完全和不完全纵隔子宫,前者的隔从宫底直到宫颈内口或外口,常合并阴道纵隔,将宫腔分为两个完整的腔;后者隔的下方在宫颈内口上方的任何部位。由于子宫外形无特殊,孕期不易诊断,B超可提示宫腔内有隔,很多病例是在分娩时或手术中肯定诊断的。

    2016-01-13 05:12
就医问药

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