室性早搏的预防
我今天在电视上看到有一个人,看样子脸色不怎么了,说自己得了室情早搏,可是我从来没有听说过这个病呀,是怎么回事,有点好奇,我想在这里咨询一下医生室性早搏的预防?
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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无气质性心脏病的过早搏动,大多数不需要特殊治疗。有毛地黄、奎尼丁、锑剂、异丙肾上腺素等药物引起者,暂停相应的药物。情绪紧张或自觉症状显著者,可试用小剂量溴化物、苯巴比妥、眠尔通或利眠宁等镇静剂;发作频繁、症状显著或伴有气质性心脏病者,可选用以下中药验方治疗:1.取炙甘草汤加减:炙甘草15克,桂枝7.5克,党参、生地、阿胶、麦冬、麻仁各15克,生姜3片,大枣5枚。每日1剂,每剂2次水煎服。一般早博较频繁2--3剂见效,频繁4--5即可治愈。加减:阴虚内热、夜寐不安者去桂枝、生姜,加灵磁石25克,牡蛎50克;气虚者加黄芪15克,五味子7.5克。2.用黄芪汤加减:黄芪20克,麦冬、苦参、丹参、炙甘草各12克,茯苓13克,炙五味子5克。每日1剂,每剂2次水煎服。一般早博较频繁者3--4次见效,频繁者5--6剂可痊愈。加减:心悸、心慌、失眠者选用灵磁石20克,红枣12克,柏子仁,枣仁各10克;胸闷痛选用广郁金10克,川芎6克;心阳虚、心动过缓、舌质淡白者选用苦参6克,党参20克;邪热忧心者选用菖蒲、广郁金、篓皮、竹茹各10克。 早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。2)护理要点1.过早搏动简称早搏或称期外收缩,是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。2.注意劳逸结合,使睡眠充足。3.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
2016-01-13 02:34
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。注意提醒平时情绪别太激动,一有什么急心闹心的事,别急着发火,要懂得让嘴角微微扬起,就是一笑而过。平时也可以用鼻子深深的吸进气后,注意了,用嘴巴呼气时尽量慢慢呼出体内的气,这个动作平时什么时候都可以做,经常一定要经常这样做,肯定有交效,要保持一颗年轻的心哦~:如果是心脏性神经症请选用绿色咔哇新乐康治疗效果最好
2016-01-13 00:16
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