黄氏响声丸和螺旋霉素使用后效果不佳，可能是病因未明确、药物不对症、用药时间短、个体差异或存在其他并发疾病等。 1. 病因未明确：很多咽喉疾病症状相似，但病因不同。如慢性咽炎可能因长期吸烟、粉尘刺激等引起；急性喉炎可能由病毒感染导致。需要明确病因，才能对症治疗。 2. 药物不对症：黄氏响声丸主要用于声音嘶哑等，螺旋霉素是抗生素。如果是过敏、自身免疫性疾病导致的咽喉不适，这两种药可能无效。 3. 用药时间短：药物发挥作用需要一定时间，若疗程不足，效果可能不明显。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对某些药物不敏感。 5. 存在其他并发疾病：如同时患有鼻炎、胃食管反流病等，也会影响咽喉疾病的恢复。 总之，出现用药无效的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜等，以明确病因，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，可能包括使用其他药物如金嗓利咽丸、蓝芩口服液、阿莫西林等，但务必遵医嘱用药。

感冒期间最好不用过度用嗓，用药很少见的好，最主要是休养声带。

机理差不多，但病因不同，总体来说都是声带水肿发炎引起的。最好能考虑去作喉镜检查，还要排除声带小结或是息肉的可能。