支原体肺炎感染后一般2～3天后出现明显的呼吸道症状，所以不需要太过担心，而且一旦确诊是支原体感染后都是首选用阿奇霉素治疗。儿童用药需要跟体重做比例，要根据体重等确定用药量，。目前可以密切观察孩子的情况，对症治疗。

如果孩子已经明确是支原体感染了，目前使用的阿奇霉素效果是不错的，至于症状还没有好转，与用药时间短，还没有效控制感染有关，个人建议不要马上换其他药，在正规医院用药是按孩子的体重计算用量的，阿奇霉素的用量是10mg/kg.d。1、继续使用目前的药物两天，可加些抗病毒的，如利巴韦林。2、孩子可以明显的话可加用些雾化吸入治疗，给予止咳化痰药物。3、注意监测体温，在超过38.5度时给予退烧药治疗，同时配合物理降温。医生询问：孩子的体重是多尔？

你好，支原体感染咳嗽、发热可持续2-3周的时间，有时候感染已经控制了，可能还会出现临床症状，不会出现用药后症状马上消失，况且药物作用也需要一个过程。请你不用担心，会慢慢好转的。1、支原体感染是一个自愈性疾病，阿奇霉素可以缩短病程，减轻症状，头胞类抗生素无效，所以换成其他药物是没用的，你可以继续服用阿奇霉素，用四天，停三天，疗程2-3周。2、另外加大剂量以及连续用药不会增加疗效，因为用四天，停三天已经达到所需的血药浓度。反而会加重阿奇霉素的副作用，所以也不能加大剂量来治疗，症状会慢慢好转的，不用担心。

阿奇霉素可以有效治疗支原体肺部炎症。只是用了一天的药，看不到多大效果，至少要连续应用3-5天才会有明显的治疗效果，有高热可以做物理降温，严重时应用退烧药，注意复查血常规，并发细菌感染时，要对症加压用抗生素治疗。

就你所描述的，如果是病毒细菌感染，应该是没覆盖到抗菌谱。建议先用头孢二代药物试试，同时使用病毒唑。治疗三天看看。