溶血性贫血是一种由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。对于您目前的情况，需要综合多方面因素来决定是否适合手术，包括贫血程度、脾大的症状、胆囊结石的状况、身体的整体健康状况以及治疗意愿等。 1. 贫血程度：您目前血红蛋白 85g/L，属于中度贫血。手术前需要尽量纠正贫血，以提高手术耐受性。可通过输血、补充造血原料（如铁剂、维生素 B₁₂、叶酸等）来改善。 2. 脾大症状：脾大可能导致脾功能亢进，进一步破坏血细胞。如果出现明显的腹胀、左上腹疼痛等症状，且药物治疗无效，手术切除脾脏可能是一种选择。 3. 胆囊结石状况：需评估胆囊结石的大小、数量、位置以及是否引起胆囊炎等症状。如果结石较大、频繁引起疼痛或炎症，可能需要同时处理胆囊问题。 4. 身体整体健康：检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保能耐受手术创伤。 5. 治疗意愿：您需要充分了解手术的风险和益处，权衡利弊后做出决定。 总之，对于您的情况，是否进行手术需要综合评估。建议到正规医院的血液科或普外科就诊，与医生充分沟通，制定最适合您的治疗方案。

这种贫血一般都是难治性贫血的，可考虑查查骨髓像

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遗传性贫血分好多种，你具体是那一种？你可以多吃一些不铁和蛋白质的东西如猪肝、菠菜、鸡蛋、牛奶等

遗传性溶血性贫血的原因很多，不同原因治疗不同，北方最常见的是遗传性球形红细胞增多症，如果是这个病，切脾确实是唯一的治疗方法，药物均属无效。而且结合你的情况，如果切脾，应该与胆囊手术一起做。