血小板高于参考值可能由多种原因引起，如反应性增多、原发性增多、感染、药物影响、血液疾病等。 1.反应性增多：常见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，身体应激反应导致血小板暂时升高。 2.原发性增多：如原发性血小板增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓中巨核细胞过度增殖。 3.感染：细菌、病毒等病原体感染时，身体会产生一系列免疫反应，可能导致血小板升高。 4.药物影响：某些药物如肾上腺素、糖皮质激素等可能引起血小板数量的变化。 5.血液疾病：除了原发性血小板增多症，其他血液疾病如慢性粒细胞白血病等也可能导致血小板增多。 6.其他因素：如脾切除术后，血小板破坏减少，也可能出现血小板升高。 当发现血小板高于参考值时，应及时就医，进行进一步检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。

血小板正常值是（100-300）×109/升,但一般达到50×109/升左右就不会出血,来信提到血小板是46×109/升,这一般可维持不出血。减少可能见于这些疾病再生障碍性贫血和急性白血病,以及应用某些化疗药物后,伴有贫血和白细胞减少;有些自身免疫病及应用某些药物后，血小板减少，