20 岁出现双脚双臂游走感和麻木，服用甲钴胺、谷维素、维生素 B1 无好转，可能是由神经病变、颈椎腰椎问题、血液循环不良、营养不良、心理因素等引起。 1. 神经病变：周围神经炎等可导致神经功能异常。需完善神经电生理检查，明确诊断。治疗可能包括使用营养神经药物如腺苷钴胺、依帕司他等。 2. 颈椎腰椎问题：颈椎或腰椎间盘突出可能压迫神经。通过影像学检查确诊，治疗方法有物理治疗、牵引等，严重时可能需要手术。 3. 血液循环不良：血管狭窄或堵塞影响血液供应。可进行血管超声检查，治疗包括改善循环的药物如银杏叶提取物片、前列地尔等，以及适当运动。 4. 营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等。检测相关指标，补充缺乏的营养素，调整饮食结构。 5. 心理因素：焦虑、紧张等情绪可能引起躯体症状。心理评估后，进行心理疏导或药物治疗，如舍曲林。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免劳累和长时间保持不良姿势。

可能是脑神经的问题，到医院神经内科检查一下！！