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王海廷 主任医师
九江泌尿科医院
甲状腺
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甲状腺功能减退会引起皮肤干燥,枯黄,粗厚,发凉。如果皮肤干燥也会引起皮肤瘙痒。而皮肤瘙痒分为普通型和过敏型,鉴于患者既往用过抗过敏的药物,没有效果,还是考虑为普通型,皮肤干燥引起的。甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
2016-10-28 11:59
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回答6
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莫伟 副主任医师
广东省第二中医院
三级甲等
内分泌科
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甲状腺肿伴甲减患者出现情绪急躁和手抖动的症状,可能是由于甲状腺功能异常、神经调节失衡、心理因素、药物影响及其他潜在疾病等原因所致。 1.甲状腺功能异常:甲减未得到良好控制,甲状腺激素水平不稳定,影响身体代谢和神经系统功能。可通过定期复查甲状腺功能,调整左甲状腺素钠等药物剂量来改善。 2.神经调节失衡:体内神经递质的分泌和调节紊乱。需进一步检查,必要时使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.心理因素:长期患病带来的心理压力,导致情绪波动。建议进行心理疏导,保持良好心态。 4.药物影响:某些药物可能影响甲状腺功能或神经系统。应排查正在使用的药物,必要时调整用药。 5.其他潜在疾病:如低血糖、低血钙等,也可能引起类似症状。需完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。 总之,对于甲状腺肿伴甲减且有情绪急躁和手抖动症状的患者,应综合考虑多种因素,进行全面检查和评估,采取个体化的治疗方案。同时,患者要保持规律的生活作息,避免劳累和精神刺激。
2025-03-13 21:18
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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一,原发性甲减由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于: ①先天性甲状腺缺如; ②甲状腺萎缩; ③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎; ④亚急性甲状腺炎; ⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减(主要指永久性甲低,甲减). ⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量); ⑦药物抑制; ⑧浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等). [1]二,继发性甲减 患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因. 三,周围性甲减少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱. 四,促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症. 临床表现 一,成年型甲减 多见于中年女性,男女之比均为1:5,起病隐匿,病情发展缓慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落.记忆力减退,智力低下.窦性心动过缓.厌食,腹胀,便秘.性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳.典型症状如下: (1)一般表现怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,嗜睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血.体重增加. (2)特殊面容颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混. (3)心血管系统心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变.患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭.有时血压偏高,但多见于舒张压.心电图呈低电压,T波倒置,QRS波增宽,P-R间期延长. (4)消化系统患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻.半数左右的患者有完全性胃酸缺乏. (5)肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬.骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少.关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎.偶见关节腔积液. (6)内分泌系统男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦可闭经.紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低.原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病,称Schmidt综合征.西医治疗: 1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸. 2.替代治疗:TH替代治疗. 左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持. 干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持. 3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.中医治疗: 甲状腺研究院的治疗特点和原理突破了以往治疗甲状腺病的理论方法限制,创立了“中医甲状腺和法”治疗法则和方药. “和法”为中医“八法”之一,最能体现中医的辨证论治特色.其所制之方多系调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等,处处贯穿和法之义,“和”既是治法,同时也是目的.和法在中医学的认识论上,主要有正常,和谐等意义,指人体正常的生理状态.如《素问·至真要大论》中“必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平”及《灵枢·脉度》中“肺和”,“心和”,“肝和”,“脾和”,“肾和”等均指此意.和法在中医方法论上,有相应,配合,互补互济,对立统一等方面的意义,如当代名医蒲辅周说:“和解之法,具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳气血的偏盛偏衰,归于平复.寒热并用,补泻合剂,表里双解,苦辛分消,调和气血,皆谓和解”.说明和解之法是调和之法,是指一切能通过调和的作用.使表里,营卫,阴阳,脏腑间的失调不和,重新归于和谐协调,阴平阳秘这一目的的治法. 基于这种理念,“中医甲状腺和法”从现代免疫学角度入手,采用精心调配的具有调肝理气,扶脾健胃,活血散结,养阴清虚热,补充人体元气,改善机体气血功能,调节人体免疫力的定型中药,根据病邪性质和病位,以及气血,脏腑功能失调的不同情况而采用不同的和解之法.将复杂的甲状腺证候和气血,脏腑功能失调归于平复,融会于辨证论治的全过程. “中医甲状腺和法”应用的“笑”系列中药制剂包括“平应笑”治疗甲亢,“升应笑”治疗甲减,“利应笑”治疗甲状腺炎,“和应笑”治疗甲状腺腺瘤,结节,囊肿,“龙博力生胶囊”配合以上制剂补中益气.这些制剂的主要成分由黄芪,贝母,三棱,全虫,蜈蚣,天龙,穿山甲,鳖甲,土元,山慈姑,玄参,白头翁,龙胆草等多种纯天然中草药及虫类药优选而成. 通过“中医甲状腺和法”,达到疏肝解郁,消瘿散结,清心泻火,活血化淤,软坚散结,温补脾肾,益气养血的作用,逐步改善患者症状,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈,减少复发的目的.“中医甲状腺和法”显示了中医药在甲状腺病的治疗上的优势与特点,进一步提高了治疗甲状腺病的有效率和治愈率,取得了满意的疗效.十几年来,运用这一疗法,已成功治愈了8000多名甲状腺病患者
2016-01-14 05:54
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!治疗甲减要看原因如果是甲状腺已经衰弱了,这样体内的甲状腺素分泌永远不够就只能终身采用替代疗法,比如服用优甲乐.
2016-01-13 21:26
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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这位朋友,你好,根据你的描述,可以考虑是甲减,并伴有甲状腺肿大.甲减的临床表现:1.畏寒,软弱无力,少汗,动作缓慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力减退,反应迟钝,偶有精神失常,如抑郁,痴呆,木僵等.2.体重增加,面部及四肢浮肿.3.食欲不振,腹胀,便秘.4.皮肤逐渐变干,粗,毛发脱落.5.心慌,气短,偶有心前压疼痛或压迫感.6.耳鸣,听力减退,声音低哑.7.四肢,肩背肌肉及关节疼痛,手部精细动作不如以前灵活.静息时手足麻木,活动后消失.8.女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿.两性性欲都减退.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药,慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
2016-01-13 19:24
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”. 1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸. 2.替代治疗:TH替代治疗. 左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持. 干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持. 3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物并及早治疗,祝您早日康复!
2016-01-13 14:34
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