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麦斐文 副主任医师
云浮市人民医院
三级甲等
儿科
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九岁男孩尿床可能由多种原因引起,包括心理因素、睡眠习惯、生理发育、疾病影响等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
2018-11-21 18:55
1.心理因素:孩子精神紧张、焦虑可能导致尿床,家长要多关心,营造轻松氛围。
2.睡眠习惯:睡前饮水过多、睡眠过深等,要调整睡前习惯,控制饮水量。
3.生理发育:泌尿系统发育不完善,随着年龄增长可能改善,可加强锻炼。
4.疾病影响:如尿道炎、膀胱炎等,需就医检查,对症治疗。
5.遗传因素:若家族中有尿床史,孩子尿床几率可能增加,要密切关注。
家长要重视孩子尿床问题,必要时带孩子到正规医院就诊,查明原因,对症处理。
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于不满4岁的孩子来说,偶尔尿床是十分正常的。十分之一的孩子5岁时还尿床。儿童时期排尿障碍虽然不是一个致命的症候群,但它却跟泌尿道感染、尿液回流息息相关。5岁以上的幼儿,如有每周超过两次以上的尿床现象,可寻求医生接受治疗,包括膀胱训练、就寝前水分控制等。造成尿床的原因尿床的成因,当然必须先将确实有器官上的疾病排除,如脊椎神经的病变、尿道阻塞的病变、肾脏或膀胱的病变等。其实大部分的孩子并非有器官病变,而是主要有以下3项原因:1.脑干觉醒中枢的因素:孩子在熟睡时,无法感受到膀胱涨尿时神经的传导,而由脊椎的反射中枢不自主的排尿,导致尿床。2.膀胱功能性的因素:经过许多尿动力学检查的结果发现,确实某些尿床孩子的功能性膀胱容积较小,或者出现逼尿肌不稳定收缩的现象,而且这些不正常的现象可能在夜间睡着后才出现。3.夜间抗利尿激素分泌不足:一般正常的孩子,在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高,但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加,所以造成夜间大量尿液产生,也就是夜间多尿症,因此容易尿床。如何治疗小儿尿床治疗尿床的共识,在国内最近经泌尿科医学会的安排,聚集各相关科系医生如小儿泌尿科、小儿肾脏科、精神科已经共同讨论出治疗的共识与准则,其中的重点如下:1.我们建议5岁以上的孩子,如果仍然有每周超过两次尿床的现象,而且家长有强烈的寻求医疗的意愿,就应该接受治疗。但是治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制着手,药物治疗应该放在第二位。2.6岁以上的孩子如果仍然有每周超过两次尿床的现象,就更应该积极接受治疗以及检查。检查项目如:一般分析尿液、肾脏及膀胱超音波、详细问诊、理学检查。治疗以两个方向为主:一是药物治疗(以抗利尿激素----DDAVP优先考虑,另外一种药物抗忧郁----Imiprami则少用);二是夜尿警铃的条件反射训练。3.如果采取抗利尿激素(DDAVP)口服或鼻喷剂的治疗,其初期治愈率达75%以上,而且几乎没有副作用,如果使用得当的话,一般建议持续使用3个月,然后再慢慢将药量减低,而后渐渐停药。4.DDAVP治疗效果不好的孩子,则应安排尿动力学检查,找出是否有膀胱的问题,决定是否给予抗副交感神经剂,或Imiprami合并DDAVP药物治疗。5.夜尿警铃的训练,必须选择强烈治疗动机的家长,及孩子给予充分的说明与解释,虽然治愈率较高,但是实际使用后,家长经常无法配合持续训练,所以临床上使用并不多
2016-01-13 22:45
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床.如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”.就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能
2016-01-13 22:13
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,以上考虑是遗尿症,建议检查确诊后再对症下药
2016-01-13 20:28
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.
2016-01-13 19:03
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