耳边长期有嗡嗡声和知了声难以入睡，可能是耳部疾病、神经衰弱、高血压、颈椎病、脑血管疾病等原因导致的。 1.耳部疾病：比如中耳炎、耳硬化症、内耳眩晕症等，会影响耳部的正常功能，产生异常声响。可通过耳部检查，如耳镜、听力测试等来明确诊断。 2.神经衰弱：长期精神紧张、压力大等易引发神经衰弱，导致睡眠障碍和耳部异常感觉。需要调整心态，必要时进行心理治疗。 3.高血压：血压控制不佳时，可能影响耳部血液循环，出现耳鸣。要定期监测血压，规律服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 4.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响耳部供血和神经传导。通过颈椎影像学检查确诊，治疗包括物理治疗、药物治疗，如颈复康颗粒等。 5.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等也可能引起耳鸣和睡眠问题。需进行脑血管检查，治疗药物有阿司匹林、阿托伐他汀等。 出现长期耳鸣影响睡眠的情况，应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，采取针对性的治疗措施。