双胎妊娠孕囊相差大可能由多种原因导致，如胚胎着床位置、受精情况、发育状况等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.异位妊娠：一个胎儿着床位置异常，如在子宫外，会影响孕囊发育，导致大小差异。
2.孪卵双胎：不同卵子受精，受精时间和质量有别，致使孕囊大小和发育程度不同。
3.单卵双胎：一个卵子受精后分裂成两个胚胎，分裂时间和方式的差异影响孕囊。
4.胚胎发育不良：某些因素干扰胚胎正常发育，造成孕囊大小和发育程度的差别。
5.营养供应不均：两个胚胎获取营养不均衡，也可能使孕囊大小不一。
双胎妊娠孕囊相差大的原因较为复杂，孕妇应及时就医，遵循医生建议进行监测和处理。

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