念珠菌阴道炎
在今年4月底月经期因没休息好且劳累过度就引发了念珠菌阴道炎,一直有在治疗,中间也复发了数次,为这个问题一直很烦恼!请帮忙看有没有更好的治疗方法。本次发病及持续的时间:有半年左右目前一般情况:现在还在用药,口服氟康唑,用苏打水冲洗、泡洗,阴道用制霉素泡腾片。以往的诊断和治疗经过及效果:之前是用达克宁栓,洁尔阴冲洗,没有口服谱抗生素,效果一直都不明显且经常复发。其它:另外我想请部一下,我男朋友今天去做了检查医生说他没有感染到,只是前列腺有点炎症,打针吃点药就可以了。那像这样他需不需要用药(念珠菌)谢谢!!
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好。念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%-90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔,肠道相互感染,此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。其诊断要点如下:一、外阴瘙痒或烧灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白带增多,呈凝乳块或豆渣样,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝,也可用涂片染色,必要时用培养法。治疗:a.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。c.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;c2:达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;c4:米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;c5:1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。d.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。e.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。注意事项a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。b、对易复发者,口服用药与局部用药联合。C、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。
2016-01-13 16:19
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,建议先进行阴道炎的治疗!如果霉菌性阴道炎反复发作该怎样治疗治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因,同时延长治疗周期,并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴,然后阴道内上药,外涂抗霉菌软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行,月经期停药,月经干净后治疗继续;口服斯皮仁诺,每次200毫克,每日1次,饭后服,连续3天。如此治疗坚持1~2个月。
2016-01-13 22:06
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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首先是我们只是建议治疗!具体怎么用药,怎么治疗那是应该积极的到医院按当地医生的决定进行治疗的!这点你应该明白的!另外我们是不开药的,具体怎么使用药物,以及用量都是以当地医院医生的处方为主的!!
2016-01-14 06:29
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%-90%的病原体为白色念珠菌,白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔,肠道相互感染,此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。其诊断要点如下:一、外阴瘙痒或烧灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白带增多,呈凝乳块或豆渣样,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝,也可用涂片染色,必要时用培养法。治疗:a.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。c.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;c2:达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;c4:米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;c5:1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。d.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。e.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。注意事项a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。b、对易复发者,口服用药与局部用药联合。C、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。
2016-01-14 08:57
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,医生:(麻烦请给出直接答案!)我现怀孕7个月,患有念珠菌阴道炎,昨日到医院就诊,医生说孕期不宜治疗,不能口服用药也不能阴道放药,只可以到医院去进行冲洗,但起不到治疗的根本效果,只能使病情缓下来。请问:孕期到底可以治疗吗?上次你建议我用的“凯妮汀”可以用吗?哪里可以购买?治疗同时是否男女双方同时进行?男方无任何不适迹象是否表明没被感染上?因知胎儿从阴道分娩时会容易引起感染,请您一定给我详细解答,多谢!
2016-01-14 10:05
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