室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失，提示先天性心脏病室间隔缺损；建议定期观察；有的可在生后12月自愈；如超过12月；自愈的可能性很小；考虑手术治疗；手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg；最好达3周岁，手术风险也很大；注意呼吸道管理；易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎；

你好，从你的描述看，是明确先天性心脏病，室间隔缺损联合房间隔缺损，，属于复合型先心病，是较常见的一种先心病类型。1你好，这种先心病主要影响是产生异常血流动力学变化，引起右心系统增大，出现心脏功能下降问题，一旦病情进展，出现心衰以及各种心律失常，栓塞事件，对于小儿影响生长发育，需要积极重视。2这种病变治疗一定要尽早，结合病情评估，分流量，缺损大小与周围组织关系，肺动脉压力情况选择适合栓塞方案，外科开胸还是介入治疗、3建议尽快就诊大医院心内科评估病情，指导合理的治疗，祝你健康。

先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。