左肺鳞癌患者咳嗽严重，且化疗效果不佳，能否手术及预后情况受多种因素影响，包括肿瘤分期、患者身体状况、治疗方案选择、术后并发症风险及后续康复情况等。 1. 肿瘤分期：若肿瘤处于早期，未发生远处转移，手术切除病灶的可能性较大，预后相对较好。若已到中晚期，手术难度增加，预后可能较差。 2. 身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术和后续治疗，对预后有利。若身体虚弱，可能无法手术或影响术后恢复。 3. 治疗方案：除手术外，放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案的选择和效果，也会影响预后。 4. 术后并发症：术后可能出现感染、出血、心肺功能障碍等并发症，影响康复和预后。 5. 后续康复：术后的康复训练、营养支持、定期复查等，对患者的生存质量和生存期有重要意义。 总之，对于左肺鳞癌咳嗽厉害的患者，能否手术及预后需要综合多方面因素评估。建议患者在正规医院，由专业医生进行详细检查和评估，制定个性化的治疗方案。

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