两次患原始神经外胚层瘤，相关疑问求解
一：2005年发现左肺下叶有直径约2cm圆形肿瘤，边界清楚。当时医士普遍认为良性肿瘤，建议观察。2008年9月做左肺下叶切除手术，当时肿瘤直径约3cm。病理结果为：1：原始神经外胚叶瘤（PNET）。不排除恶性间皮瘤。2：支气管残端未见瘤组织3：（主A弓下、隆突下、下叶支气管旁、下叶A旁、下叶V旁）淋巴结均未见瘤组织转移（0/1、0/2、0/1、0/1、0/3）免疫组化结果：Vimentin+,CKAE1/AE3-,CD34-,ENA+,CD99+,Ⅷ-二：2010年1月份复查时发现胰头处有一直径约3cm肿瘤，边界清楚。随即2010年2月份做胰、十二指肠手术。术前做了PET-CT，未发现身体其他部位有病变。病理结果为：1：原始神经外胚层瘤（PNET）。2：胆总管断端、胰腺断端、胃断端、十二指肠断端、胃壁组织均未见瘤、3：慢性胆囊炎伴胆固醇沉积症免疫组化结果：CD99+、NSE±、α-AAT±、CK20-、CgA-、Syn-、CEA-、CK7-、CK18-、CK8-两次手术术后医生均未安排任何治疗。都说化疗没有用，只是建议定期复查三：咨询问题：1：两个肿瘤名称仅一字之差。均为恶性肿瘤。两者有无必然联系？2：术后有无必要做化疗，化疗能不能起到预防作用？3：目前用一些白介素、干扰素之类的药物有没有用呢？4：生物疗法（CIK细胞）对这种病有没有预防效果，其效果如何及费用？5：目前我还需不需要做什么治疗？怎样才能彻底根治？6：日常生活需要注意些什么？
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回答3
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殷晓煜 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
胆胰外科
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原始神经外胚层瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤，患者先后在左肺下叶和胰头处发病。对于所提问题，包括肿瘤间联系、术后治疗方式、药物效果、生物疗法及日常注意事项等。 1. 肿瘤联系：目前不能明确两次肿瘤有必然联系，可能是独立发生，也可能存在潜在的全身性因素。 2. 术后化疗：一般来说，对于原始神经外胚层瘤，化疗可能有一定作用，但效果因人而异。常用化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷等。 3. 药物效果：白介素、干扰素类药物可能对调节免疫有一定帮助，但不能作为主要治疗手段。 4. 生物疗法：CIK 细胞疗法对部分肿瘤可能有一定预防效果，但具体在原始神经外胚层瘤中的应用还需进一步研究。 5. 后续治疗：目前可先密切观察，定期复查，根据复查结果决定是否需要进一步治疗。 6. 日常注意：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、避免劳累和感染。 总之，对于原始神经外胚层瘤，需要综合多方面因素制定治疗和康复方案，患者应积极配合医生，保持乐观心态。
2025-03-17 04:55
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好，目前肿瘤和癌症的治疗都比较棘手，除了常规的手术和化疗外，要想恢复的好还是要提高自身的免疫力，增强身体素质，所以建议口服安利的蛋白粉（完美的营养餐也可以）+钙镁片+维生素c，对于身体抵抗力的提升和疾病的恢复都有非常明显的效果。
2016-01-14 16:11
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一般无特殊治疗方法，一般为手术治疗，术后再辅以放疗化疗等综合治疗措施。术后是需要及时定期复查，如果出现复发等及时再次手术治疗
2016-01-14 11:59
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