MRI 脑部检查显示上缘凹陷性垂体及双侧额、顶皮层下多发异常信号影，考虑脱髓鞘病变、缺血变性灶。这可能是多种疾病的表现，如垂体疾病、脑血管疾病、神经系统免疫性疾病等。需要综合症状、体征及其他检查进一步明确。 1. 垂体疾病：上缘凹陷性垂体可能是垂体的结构异常，如垂体瘤、垂体萎缩等。垂体瘤可引起激素分泌异常，导致一系列症状，如月经紊乱、泌乳、肢端肥大等。 2. 脑血管疾病：双侧额、顶皮层下多发异常信号影提示可能存在脑血管问题，如脑动脉硬化、脑梗死等。这可能与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病有关，症状可能包括头晕、头痛、肢体无力等。 3. 神经系统免疫性疾病：脱髓鞘病变可能与自身免疫有关，如多发性硬化。患者可能出现视力下降、肢体麻木、感觉异常等。 4. 感染性疾病：某些病毒或细菌感染也可能导致类似改变，如脑炎。常有发热、头痛、呕吐等症状。 5. 遗传因素：部分遗传性疾病也可能有类似表现。 总之，仅凭 MRI 检查结果不能确诊具体疾病，还需要进一步完善相关检查，如激素测定、脑血管造影、免疫学检查等，并结合临床症状和体征，由专业医生进行综合判断，制定合适的治疗方案。