麻疹（Measles）……概述：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，咳嗽，流涕，眼结膜充血，口腔粘膜疹（Koplik’sspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命.麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源.好发于冬春季节，其它季节也有散在发生.未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）.近年来成人发病有增长趋势.患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见.因本病疹点高出皮肤，如触麻粒，故中医名麻疹，又称痧子等，属温病范畴，早在公元二世纪的医学著作《金匮要略》中已有记载，以后又有许多有关疹的专著，治疗以透疹，清热，养阴为法则.病原体：麻疹病毒属副粘液病毒，在电镜下观察直径为90-150nm为圆形颗粒.麻疹病毒在体外生活力弱，在阳光下或空气流通环境中，半小时失去活力，对紫外线或一般消毒剂均较敏感，媒介者若能在户外日光下或流动空气中达30分钟，即不致再感染他人.病毒在患儿前驱期及出疹后5日病毒存在于鼻咽和眼分泌物及血和尿中.感染后产生三种抗体，即补体结合抗体，血凝抑制抗体及中和抗体.注射麻疹减速毒活疫苗后，免疫力可维持4-6年.被动免疫制剂如丙种球蛋白等注射后，免疫力则维持3-8周.现代医学病理：麻疹病毒主要通过呼吸道进入人体，侵入呼吸道粘膜上皮细胞及局部淋巴组织，并第1次进入血流.病毒在受累细胞中繁殖后，再次进入血流中，即第2次病毒血症.病变广泛地损害呼吸道肠道上皮细胞引起呼吸及消化道症状，并波及到全身.麻疹病毒引起小病灶性肺炎，并常合并继发细菌性感染，它比单纯细菌性肺炎严重，肺炎是麻疹的主要死亡原因，麻疹合并肺炎的病死率约为10%左右.患儿常有白细胞降低，免疫反应暂时被抑制.结核菌素阳性反应者，暂时转为阴性（出疹后2周左右再转为阳性），由于对结核免疫力降低可使潜在的结核病转变成重症，如粟粒性结核或结核性脑膜炎等而导致死亡.中医学病因病机分析：中医学认为麻毒属阳毒，经口鼻而入，主要侵犯肺，脾二经，全身其它脏器也常受累.发病初期，邪在肺卫，故见发热，咳嗽，鼻塞，流涕等.重证可见气急，鼻煽，喉内痰鸣等，肺气闭塞之证.发展到气分，常有壮热，口渴，纳差，腹泻，烦躁等热毒壅盛之证.邪毒由内向外，由里达表，则表现为皮疹色泽红润，自头面部向下蔓延，皮疹透布全身，邪尽外达，无合并症者，为顺症.麻毒内陷，入营入血，肺心受邪，疹透不顺为逆证；或麻毒攻喉，邪犯心包或脾气虚衰等均属逆症.临床表现：潜伏期：一般为10-12日，接受过被动免疫的患儿，可延长至21-28日.1.典型麻疹前驱期（卡他期）：指从发热到出疹，约3-4日.有发热，不适，咳嗽，鼻塞，流涕，咽充血及嘶哑，眼结合膜发炎，充血，流泪，畏光，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻等，体温于2-3日内升高，达40℃，症状也随之加重，重症在高热时偶见惊厥.起病第2-3日，在颊内粘膜上相当于第二磨牙的外侧，可见白色斑点直径为0.5-1mm，外周有红晕，为本病特征性麻疹膜斑，（即Koplik斑），此斑持续1-2日即消失.出疹期：发热第3-4日，开始出现皮疹，先见于耳后，发际，很快波及面部，躯干，至第2-3日遍及四肢，手掌和足底，皮疹为红色丘疹，直径1-3mm，高出皮肤，压之退色；初时衡疏，以后增多要融合成片，皮疹间可见到正常皮肤.出疹期体温再度升高可达40℃，症状加重，精神萎靡，肺部常闻及少量罗音，全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大.恢复期：出疹3-5日后，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，留有色素沉着，表皮有糠样脱屑.退疹时体温下降，症状减轻.整个病程约10-14日.2.非典型麻疹轻型麻疹：为一种有部分免疫的表现.见于过去接种过麻疹疫苗，或在潜伏期接受被动免疫，或8个月以内婴儿体内尚有母亲的抗体者.本型潜伏期较长，发热及症状较轻，皮疹数量较少，病程约1周左右.重型麻疹：此型多见于病毒毒力强或伴发继发细菌感染者，高热持续在39-40℃，以上较久，皮疹密集，有些融合成片；或皮疹突然暗淡，隐退（表示末梢循环障碍）；或有出血样皮疹，伴有消化道出血等，此型呼吸道及全身中毒症状严重，常并发肺炎，心力衰竭或休克等，病死率较高.诊断1.流行病学：在麻疹流行季节，与麻疹患者有密切接触史.未患过麻疹，未接种过麻疹疫苗.2.早期表现：初期有发热，咳嗽，流涕，眼睑浮肿，怕光流泪，病后2-3天可见口腔粘膜斑.3.典型皮疹：发热3-4天后开始出疹，先发于耳后发际，渐次到头面，颈部，很快弥漫躯干及四肢.皮疹初为玫瑰红色的斑丘疹，然后逐渐密集变为暗红色，疹间皮肤正常.一般3-5天出齐.退疹时有麦麸样脱屑，留有褐色色素沉着，约2-3周完全消失.4.实验室检查：血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增高；鼻咽分泌物可?/div>2014-12-1017:42:59向我提问

麻疹（Measles）……概述：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，咳嗽，流涕，眼结膜充血，口腔粘膜疹（Koplik’sspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命.麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源.好发于冬春季节，其它季节也有散在发生.未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）.近年来成人发病有增长趋势.患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见.因本病疹点高出皮肤，如触麻粒，故中医名麻疹，又称痧子等，属温病范畴，早在公元二世纪的医学著作《金匮要略》中已有记载，以后又有许多有关疹的专著，治疗以透疹，清热，养阴为法则.病原体：麻疹病毒属副粘液病毒，在电镜下观察直径为90-150nm为圆形颗粒.麻疹病毒在体外生活力弱，在阳光下或空气流通环境中，半小时失去活力，对紫外线或一般消毒剂均较敏感，媒介者若能在户外日光下或流动空气中达30分钟，即不致再感染他人.病毒在患儿前驱期及出疹后5日病毒存在于鼻咽和眼分泌物及血和尿中.感染后产生三种抗体，即补体结合抗体，血凝抑制抗体及中和抗体.注射麻疹减速毒活疫苗后，免疫力可维持4-6年.被动免疫制剂如丙种球蛋白等注射后，免疫力则维持3-8周.现代医学病理：麻疹病毒主要通过呼吸道进入人体，侵入呼吸道粘膜上皮细胞及局部淋巴组织，并第1次进入血流.病毒在受累细胞中繁殖后，再次进入血流中，即第2次病毒血症.病变广泛地损害呼吸道肠道上皮细胞引起呼吸及消化道症状，并波及到全身.麻疹病毒引起小病灶性肺炎，并常合并继发细菌性感染，它比单纯细菌性肺炎严重，肺炎是麻疹的主要死亡原因，麻疹合并肺炎的病死率约为10%左右.患儿常有白细胞降低，免疫反应暂时被抑制.结核菌素阳性反应者，暂时转为阴性（出疹后2周左右再转为阳性），由于对结核免疫力降低可使潜在的结核病转变成重症，如粟粒性结核或结核性脑膜炎等而导致死亡.中医学病因病机分析：中医学认为麻毒属阳毒，经口鼻而入，主要侵犯肺，脾二经，全身其它脏器也常受累.发病初期，邪在肺卫，故见发热，咳嗽，鼻塞，流涕等.重证可见气急，鼻煽，喉内痰鸣等，肺气闭塞之证.发展到气分，常有壮热，口渴，纳差，腹泻，烦躁等热毒壅盛之证.邪毒由内向外，由里达表，则表现为皮疹色泽红润，自头面部向下蔓延，皮疹透布全身，邪尽外达，无合并症者，为顺症.麻毒内陷，入营入血，肺心受邪，疹透不顺为逆证；或麻毒攻喉，邪犯心包或脾气虚衰等均属逆症.临床表现：潜伏期：一般为10-12日，接受过被动免疫的患儿，可延长至21-28日.1.典型麻疹前驱期（卡他期）：指从发热到出疹，约3-4日.有发热，不适，咳嗽，鼻塞，流涕，咽充血及嘶哑，眼结合膜发炎，充血，流泪，畏光，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻等，体温于2-3日内升高，达40℃，症状也随之加重，重症在高热时偶见惊厥.起病第2-3日，在颊内粘膜上相当于第二磨牙的外侧，可见白色斑点直径为0.5-1mm，外周有红晕，为本病特征性麻疹膜斑，（即Koplik斑），此斑持续1-2日即消失.出疹期：发热第3-4日，开始出现皮疹，先见于耳后，发际，很快波及面部，躯干，至第2-3日遍及四肢，手掌和足底，皮疹为红色丘疹，直径1-3mm，高出皮肤，压之退色；初时衡疏，以后增多要融合成片，皮疹间可见到正常皮肤.出疹期体温再度升高可达40℃，症状加重，精神萎靡，肺部常闻及少量罗音，全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大.恢复期：出疹3-5日后，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，留有色素沉着，表皮有糠样脱屑.退疹时体温下降，症状减轻.整个病程约10-14日.2.非典型麻疹轻型麻疹：为一种有部分免疫的表现.见于过去接种过麻疹疫苗，或在潜伏期接受被动免疫，或8个月以内婴儿体内尚有母亲的抗体者.本型潜伏期较长，发热及症状较轻，皮疹数量较少，病程约1周左右.重型麻疹：此型多见于病毒毒力强或伴发继发细菌感染者，高热持续在39-40℃，以上较久，皮疹密集，有些融合成片；或皮疹突然暗淡，隐退（表示末梢循环障碍）；或有出血样皮疹，伴有消化道出血等，此型呼吸道及全身中毒症状严重，常并发肺炎，心力衰竭或休克等，病死率较高.诊断1.流行病学：在麻疹流行季节，与麻疹患者有密切接触史.未患过麻疹，未接种过麻疹疫苗.2.早期表现：初期有发热，咳嗽，流涕，眼睑浮肿，怕光流泪，病后2-3天可见口腔粘膜斑.3.典型皮疹：发热3-4天后开始出疹，先发于耳后发际，渐次到头面，颈部，很快弥漫躯干及四肢.皮疹初为玫瑰红色的斑丘疹，然后逐渐密集变为暗红色，疹间皮肤正常.一般3-5天出齐.退疹时有麦麸样脱屑，留有褐色色素沉着，约2-3周完全消失.4.实验室检查：血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增高；鼻咽分泌物可?/div>2014-12-0604:23:42向我提问

麻疹（Measles）……概述：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，咳嗽，流涕，眼结膜充血，口腔粘膜疹（Koplik’sspots）及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命.麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源.好发于冬春季节，其它季节也有散在发生.未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）.近年来成人发病有增长趋势.患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见.因本病疹点高出皮肤，如触麻粒，故中医名麻疹，又称痧子等，属温病范畴，早在公元二世纪的医学著作《金匮要略》中已有记载，以后又有许多有关疹的专著，治疗以透疹，清热，养阴为法则.病原体：麻疹病毒属副粘液病毒，在电镜下观察直径为90-150nm为圆形颗粒.麻疹病毒在体外生活力弱，在阳光下或空气流通环境中，半小时失去活力，对紫外线或一般消毒剂均较敏感，媒介者若能在户外日光下或流动空气中达30分钟，即不致再感染他人.病毒在患儿前驱期及出疹后5日病毒存在于鼻咽和眼分泌物及血和尿中.感染后产生三种抗体，即补体结合抗体，血凝抑制抗体及中和抗体.注射麻疹减速毒活疫苗后，免疫力可维持4-6年.被动免疫制剂如丙种球蛋白等注射后，免疫力则维持3-8周.现代医学病理：麻疹病毒主要通过呼吸道进入人体，侵入呼吸道粘膜上皮细胞及局部淋巴组织，并第1次进入血流.病毒在受累细胞中繁殖后，再次进入血流中，即第2次病毒血症.病变广泛地损害呼吸道肠道上皮细胞引起呼吸及消化道症状，并波及到全身.麻疹病毒引起小病灶性肺炎，并常合并继发细菌性感染，它比单纯细菌性肺炎严重，肺炎是麻疹的主要死亡原因，麻疹合并肺炎的病死率约为10%左右.患儿常有白细胞降低，免疫反应暂时被抑制.结核菌素阳性反应者，暂时转为阴性（出疹后2周左右再转为阳性），由于对结核免疫力降低可使潜在的结核病转变成重症，如粟粒性结核或结核性脑膜炎等而导致死亡.中医学病因病机分析：中医学认为麻毒属阳毒，经口鼻而入，主要侵犯肺，脾二经，全身其它脏器也常受累.发病初期，邪在肺卫，故见发热，咳嗽，鼻塞，流涕等.重证可见气急，鼻煽，喉内痰鸣等，肺气闭塞之证.发展到气分，常有壮热，口渴，纳差，腹泻，烦躁等热毒壅盛之证.邪毒由内向外，由里达表，则表现为皮疹色泽红润，自头面部向下蔓延，皮疹透布全身，邪尽外达，无合并症者，为顺症.麻毒内陷，入营入血，肺心受邪，疹透不顺为逆证；或麻毒攻喉，邪犯心包或脾气虚衰等均属逆症.临床表现：潜伏期：一般为10-12日，接受过被动免疫的患儿，可延长至21-28日.1.典型麻疹前驱期（卡他期）：指从发热到出疹，约3-4日.有发热，不适，咳嗽，鼻塞，流涕，咽充血及嘶哑，眼结合膜发炎，充血，流泪，畏光，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻等，体温于2-3日内升高，达40℃，症状也随之加重，重症在高热时偶见惊厥.起病第2-3日，在颊内粘膜上相当于第二磨牙的外侧，可见白色斑点直径为0.5-1mm，外周有红晕，为本病特征性麻疹膜斑，（即Koplik斑），此斑持续1-2日即消失.出疹期：发热第3-4日，开始出现皮疹，先见于耳后，发际，很快波及面部，躯干，至第2-3日遍及四肢，手掌和足底，皮疹为红色丘疹，直径1-3mm，高出皮肤，压之退色；初时衡疏，以后增多要融合成片，皮疹间可见到正常皮肤.出疹期体温再度升高可达40℃，症状加重，精神萎靡，肺部常闻及少量罗音，全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大.恢复期：出疹3-5日后，按出疹先后顺序消退，由红色逐渐转变为棕褐色，留有色素沉着，表皮有糠样脱屑.退疹时体温下降，症状减轻.整个病程约10-14日.2.非典型麻疹轻型麻疹：为一种有部分免疫的表现.见于过去接种过麻疹疫苗，或在潜伏期接受被动免疫，或8个月以内婴儿体内尚有母亲的抗体者.本型潜伏期较长，发热及症状较轻，皮疹数量较少，病程约1周左右.重型麻疹：此型多见于病毒毒力强或伴发继发细菌感染者，高热持续在39-40℃，以上较久，皮疹密集，有些融合成片；或皮疹突然暗淡，隐退（表示末梢循环障碍）；或有出血样皮疹，伴有消化道出血等，此型呼吸道及全身中毒症状严重，常并发肺炎，心力衰竭或休克等，病死率较高.诊断1.流行病学：在麻疹流行季节，与麻疹患者有密切接触史.未患过麻疹，未接种过麻疹疫苗.2.早期表现：初期有发热，咳嗽，流涕，眼睑浮肿，怕光流泪，病后2-3天可见口腔粘膜斑.3.典型皮疹：发热3-4天后开始出疹，先发于耳后发际，渐次到头面，颈部，很快弥漫躯干及四肢.皮疹初为玫瑰红色的斑丘疹，然后逐渐密集变为暗红色，疹间皮肤正常.一般3-5天出齐.退疹时有麦麸样脱屑，留有褐色色素沉着，约2-3周完全消失.4.实验室检查：血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增高；鼻咽分泌物可?/div>2014-12-0713:05:23向我提问