90 岁老人阴蒂基底细胞上皮瘤如何治疗
我的母亲今年90多岁了,6月中旬发现外阴部有溃疡,进一步检查是基底细胞瘤,医生建议保守治疗,但是3个多月过去了,我们多方寻医,先后去多家医院求治,目前未能根治.我们使用过协和医院自制溃疡油,效果不佳.使用康复新液不但未见好转反而出现了红肿.使用宣武医院自制的利凡锌油,出现好转,但一个多月过去了也不能痊愈.而且溃疡部位停药后仍会继续溃疡让我们做儿女的万分苦恼.得知中医医院有一种传统自制的“红纱条”对治疗溃疡有奇效,于是转而使用“红纱条”对老人的溃疡治疗.开始时溃疡有所好转,但是老人开始低烧,为了尽快治愈溃疡,我们仍咬牙坚持使用.希望老人的低烧可以换来溃疡的痊愈.没有想到眼看溃疡快要好了.由原来要贴4-5块小药条减少到贴1块就可以了,老人的低烧也由于用药的减少而降低.不知何故原来已经见好的溃疡面又死灰复燃,外阴又开始出现红肿,疼痛,奇痒的现象.无奈之下又改用中医医院的蛋黄油.观察两天,结果仍然不能控制溃疡……病痛不止折磨着90多岁的老母亲,也折磨这久病床前尽心护理的儿女.虽然我们倍加注意,万分小心的护理,保洁老母亲的外阴生怕她泌尿系再感染.可以老人还是没能躲这一难.望着老妈妈红肿的外阴,再看看桌子上那一排排的药,我们茫然了,真不知到该给老人使用那一种药才好.老母亲已经在床上躺了3个多月了.为了让溃疡面能够干燥我们把老人的腿分开并垫高,那简直是在给老人上刑.最痛苦的算是上药了,由于溃疡发生在阴部这个特别敏感的位置,每次清洗上药时老人疼痛,奇痒.老人在床上痛苦的身体抽搐,有时还会昏厥过去.看看老人痛苦的样子,而我们却束手无策,我们的眼在流泪,我们的心如刀绞.于是我们求助大家的帮助,希望能让我们的老母亲尽快的从病魔手中解脱出来,安度晚年!我母亲基底细胞上皮瘤在阴蒂位置,活检报告内容如下:临床诊断:外阴溃疡,外阴基底细胞癌术后.标本来源:外阴阴蒂溃疡.镜下检查:表皮浅表溃疡形成,周围表皮棘层轻度肥厚,表皮下部可见基底样细胞肿瘤团块黏附,真皮浅层较多淋巴细胞,组织细胞和浆细胞浸润.病理诊断:符合浅表型基底细胞上皮瘤如果切除这个位置可以做手术么?我母亲今年90高龄,有冠心病,无糖尿病.不知能否承受手术?手术是局部麻醉吗?手术大约需要多长时间?我母亲6年前左侧外阴唇上查出基底细胞癌,做了切除手术,住院3天,7天后去拆线,但这次原医院认为再做手术风险太大.因为现在老人年长了6岁,我们很愿意在一个认真,周全的手术方案下做切除.几个月来这个愿望令我们梦寐以求,但是心里没有底,不知成功的几率有多少,决心不知如何下?您说此瘤对放射治疗敏感,可望单独通过放射治疗法而治愈,这不失为一个两全的方法.那么是否可先行放射疗法?再观后效.1,不知阴蒂处的病灶对此疗法可行吗?2,在北京哪个医院可做?3,深部X线放射治疗与《北京医院》的光动力疗法是否相同,还是各有优劣?4深部X线放射治疗是否就是钴60.深深感谢您,热盼您的指导!
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回答2
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刘琳 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
肿瘤科
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90 岁老人阴蒂处患基底细胞上皮瘤,治疗方案需综合考虑患者身体状况、肿瘤情况等。包括手术可行性、能否耐受手术、麻醉方式、手术时长、放疗效果及适用情况等。 1.手术可行性:对于 90 岁高龄且有冠心病的患者,手术风险较高,但需综合评估心脏功能、整体健康状况等。若身体条件允许,手术切除是一种可能的治疗选择。 2.手术耐受:冠心病可能影响手术耐受性,术前需详细检查心脏功能,如心电图、心脏超声等,以判断能否承受手术。 3.麻醉方式:一般可能采用局部麻醉,但具体取决于手术范围和患者身体状况。 4.手术时长:难以确切预估,取决于肿瘤大小、位置、手术复杂程度等,通常在 1-3 小时左右。 5.放疗效果:基底细胞上皮瘤对放疗较敏感,可能是一种有效的替代或辅助治疗方法。 6.放疗适用情况:阴蒂处病灶可行放疗,但需专业医生评估。北京的大型综合性医院肿瘤科通常可进行相关治疗。深部 X 线放射治疗与光动力疗法不同,各有特点,深部 X 线放射治疗不是钴 60。 总之,对于老人的治疗方案,需多学科会诊,权衡利弊,选择最适合的个体化治疗方案。
2025-03-16 20:41
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,根据你的问题和症状考虑最好到专业的大型医院进行手术切除治疗,然后进行化疗或放疗治疗.
2016-01-14 02:40
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