4 岁孩子出现左眼视神经损伤萎缩且无光感，右眼眼底老化，这是较为严重的情况。可能与先天发育异常、外伤、感染、营养不良、遗传因素等有关。 1. 先天发育异常：部分孩子在胚胎发育过程中眼部结构发育不完善，易导致此类问题。 2. 外伤：左眼的外伤可能间接影响右眼，造成右眼眼底变化。 3. 感染：眼部感染，如病毒、细菌感染，可损害眼部组织。 4. 营养不良：孩子生长发育期间，缺乏维生素 A、B 族等营养物质，影响眼部健康。 5. 遗传因素：某些遗传疾病可能导致眼部结构和功能异常。 对于孩子的这种情况，家长要高度重视，尽快带孩子到正规医院的眼科进行全面检查和评估，制定合适的治疗和干预方案，以最大程度保护孩子的视力。

随着年龄增加，晶体核逐渐硬化，晶体的可塑性及弹性逐渐减弱，故调节功能逐渐减弱，大约在40￣45左右，近距离工作或阅读就发生困难，这种由于年龄所致的生理性调节减弱，称为老视。首先应进行远视力检查和验光，矫正屈光不正，同时了解被检者的工作性质和阅读习惯，选择合适的阅读距离进行老视配验。老视矫正应用凸透镜，可选择单光眼镜、双光眼镜和渐变多焦点眼镜。